铁缺乏症(ID)和缺铁性贫血(IDA)是很普遍的健康问题,也是常见的营养缺乏症,而这两种情况会对消化系疾病、慢性肾脏疾病和心力衰竭等慢性疾病的预后造成严重影响。
据世卫组织估计,全球约有1/4的人口患有贫血,学龄前儿童、女性是主要的发病人群,而大多数的贫血都会由缺铁引起的。因此,缺铁性贫血吃什么补得快,预防和治疗ID或IDA是非常重要的。,
那么什么是铁缺乏症呢?缺铁性贫血又是什么呢?
而导致ID或IDA的病因也包括生理性和病理性两大类。生理性缺铁常见于需要增加和摄入不足;病理情况下的ID则包括吸收不良、慢性失血等;在患有慢性炎症的时候,铁调素水平升高,引起铁吸收减少,导致ID或IDA的发生。
所以,预防ID或IDA就要从这两方面入手,除了治疗原发病,主要还是在日常中应保持营养的充足和均衡。
首先是合理膳食,保证食物和营养的多样、充足,以满足营养的需要。尤其是要适当增加富含铁食物的摄入,特别是儿童、孕妇、哺乳期妇女均应摄入富含铁的食物以及铁吸收利用率较高的食物,如动物的红肉、肝脏、血制品等,因为这些食物所含有的铁为血红素铁,吸收率高于植物性食物中的非血红素铁。
缺铁性贫血的人要多吃一些含维生素比较多的食物和含铁比较多的食物,比如新鲜的水果、蔬菜中含有丰富的维生素,比如苹果、猕猴桃、火龙果、还有樱桃里面,不但含有丰富的维生素,而且含铁也比较多。再多吃一些瘦肉、鸡蛋、动物。
其次是要管理和控制食物中铁吸收的抑制因子和促进因子。改善饮食结构、烹饪方式、食物加工工艺等,有助调整食物中铁吸收促进和抑制因子的水平,以促进机体对铁质的吸收。
维生素C、氨基酸和肽等是膳食中的铁吸收促进因子,多分、植酸等则是抑制因子,所以对于ID或IDA的风险人群应在膳食中适当增加这类物质的摄入。比如适当吃一些柑橘、猕猴桃,同时要少喝茶,少吃小麦、杂粮。
再者,可以选择食用铁强化食物。食物强化已经成为全球改善ID和IDA的主要公共卫生措施。
此外,可以通过补充剂来预防。而口服铁剂也已经是治疗缺铁性贫血的主要有效手段。
《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)》使用推荐如下:
(1)婴幼儿贫血率≥40%的地区,推荐6~23月龄婴幼儿、24~59月龄儿童和5岁以上学龄儿童每日补充铁剂,连续3个月;
(2)学龄前儿童和学龄儿童的贫血率≥20%的地区,推荐间断性的铁剂补充;
一旦确诊缺铁性贫血,必须补铁剂治疗。口服铁剂以硫酸亚铁为优。铁剂在二价状态下吸收最好,硫酸亚铁是标准的口服制剂。目前效果较好、不良反应少的常用口服铁剂有以下几种:琥珀酸亚铁(速力菲)、多糖铁复合物(力蜚能)、维。
(3)建议孕妇每日补充铁剂和叶酸;不贫血孕妇间断性补充铁剂和叶酸;
(4)建议产妇产后6~12周仅口服铁剂,或者联合补充叶酸;
(5)非孕育龄女性的贫血率≥20%的地区,育龄女性应间断性补充铁和叶酸;经期成年女性贫血率≥40%的地区,推荐每日补充铁剂,连续3个月。
缺铁性贫血怎么补 贫血就是常见的营养缺乏症。多吃含铁丰富的食物:卤鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质,一周可吃两次。鸭血汤、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高,可经常吃,对于中度以上贫血。
图源网络,侵删
对于不耐受口服铁剂的,或有胃肠道疾病的患者,又或者口服铁剂无法满足补铁需求的,可考虑进行静脉输注铁剂来治疗缺铁性贫血。如病情严重或急性贫血,则可考虑输血治疗。
但是补铁的时候要注意避免过量。铁过量可导致急性铁中毒和慢性铁中毒。
急性铁中毒的表现可有呕血、便血、急性肠穿孔和坏死等消化道损伤症状,后期还可能会出现肝脏损伤和消化道梗阻。而慢性铁中毒则可能会导致肝脏发生病变,诱发心血管疾病,降低免疫功能等。所以补铁要合理。
结语
还有,要积极寻找ID和IDA 的病因并给予纠正,这样才能从根本上有效治疗或改善缺铁的情况,如积极治疗失血性疾病、胃肠道疾病,调整饮食,女性朋友如有月经过多则要注意找出原因,予以干预等。
[1]中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)[J].《中华医学杂志》,2022,102(41) : 3246-3256.
[2]程真华. 铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的效果研究[J]. 基层医学论坛,2017,21(26):3512-3513.
1、缺铁性贫血患者可以通过药物进行补充,例如琥珀酸亚铁颗粒,同时再补充维生素c,能够促进机体对铁质的吸收。另外患者还可以多吃瘦肉、菠菜、动物肝脏以及鸡蛋黄等食物,其中也含有丰富的铁元素。2、缺铁性的贫血可以口服铁剂和。