5岁的小明最近夜间睡不宁，还有磨牙的情况。小明妈妈开始没太在意，但时间一长，发现孩子开始莫名消瘦。到医院一查，孩子被确诊为蛲虫感染。小明妈妈心里大惊：“蛲虫是什么？得了蛲虫病会怎样？能治好吗？”
蛲虫学名叫做蠕形住肠线虫，是蛔目尖尾科住肠线虫属下的动物。蛲虫外形恰似一条白线，长度大约2厘米，寄居在儿童的大肠内，主要寄生于盲肠、结肠和回肠下段。蛲虫病在我国广泛流行，且一年四季都可传播。2014—2017年第三次全国人体重要寄生虫病现状调查显示，全人群蛲虫感染率为0.33%。蛲虫的感染方式有自身感染和间接感染。如果儿童有不良的卫生习惯，如吃手指、饭前便后不洗手等，接触了被污染的玩具、被褥、衣物等，传播的概率会升高。我国大部分托幼机构都提供集体餐食、睡觉、游戏、学习的服务，为蛲虫聚集性传播提供了环境。所以，小明可能是在幼儿园感染的。感染蛲虫后，夜间蛲虫爬到孩子的肛门外产卵，会导致肛门周围发痒。这时，孩子在睡梦中可能会不自觉地用手挠痒，手上就会粘有虫卵。虫卵同样有可能被吃进肚里，造成再次感染。所以，蛲虫传播常有家庭、社区聚集性的特点，且传播链简单，传播速度快。小明夜里睡不宁，很可能就是受到了蛲虫的骚扰。蛲虫病的主要临床表现为肛门瘙痒，还可出现食欲不振、失眠、磨牙、消化不良、消瘦等症状和体征。蛲虫病还易引发多种并发症，对患儿成长发育及身体健康会造成严重影响。蛲虫病治疗不难，口服甲苯达唑，50～100毫克单剂治愈率就可达到90%。如果一天服2次，或每天1次、连服3天，治愈率可达100%。除了服用药物，患儿内衣裤也应勤换洗，用开水洗烫衣被、玩具等物品以杀死虫卵。每天用温水清洗患儿肛门、会阴，穿满裆裤，防止小儿用手搔抓肛门。若家中有人感染，可全家一起服药，以降低重复感染的概率。治愈后，还要加强预防，以防再次感染。比如床单等寝具可经常置于阳光下曝晒，以杀死虫卵；使用吸尘器清理家中地板，可将虫卵清除。家长和老师应该对儿童加强健康卫生教育，督促其养成饭前便后洗手的好习惯。在蛲虫病流行的区域，应有计划地对儿童集居地的成员进行普查普治，以彻底消灭传染源。
应禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，纠正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。
文：山东省寄生虫病防治研究所 于涛 孔令国
审核：徐秉楠 闫龑
肚子里有蛔一般都是不注意饮食卫生造成的。首先，应该去医院请医生诊断属于哪一类蛔虫，并开始针对性的给药，打下蛔虫。其次，今后要特别注意个人卫生。使自己不再感染蛔虫。
