在儿童呼吸科门诊,经常接诊到许多咳嗽总是好不了的孩子,有些咳嗽一两个月,甚至半年,或者更长时间,家长带孩子多处就诊,肺癌干咳与普通干咳,用过各种“消炎药”“止咳化痰”的药物,但咳嗽症状总是反反复复,用家长话说就是“断不了尾”。
暑假期间,6岁的小郑来我的门诊就诊,他的妈妈说,小郑总是会咳嗽,感冒后咳嗽持续时间会特别长,平时打羽毛球或者游泳后咳嗽更加明显,最近运动耐量明显下降。经过详细的病史询问及进行肺通气功能检查后,我考虑小郑是“咳嗽变异性哮喘”,遂给予了相应的治疗,经过几次复诊后,小郑已经摆脱了咳嗽的困扰,现在运动后也不会咳嗽,运动耐量比以前也明显提高了,家长特别开心。
二、支气管炎 急性气管—支气管炎是上呼吸道感染的一部分,以阵发性刺激性干咳、胸骨后疼痛、低热、咯少量黏痰为临床特点。慢性气管—支气管炎常由急性气管—支气管炎发展而来,以长期反复咳嗽、咯痰为主症。伴有气喘时,。
有咳嗽变异性哮喘的孩子多是过敏体质,过敏性体质具有较大的遗传可能,但也有后天因素影响。孩子在发病期应该积极治疗,平时家长可以从饮食、运动、起居、理疗、远离过敏原等多个渠道进行干预。
如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效,伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,如果CT或X线检查没有异常,那就很可能是过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。 但是原发性肺结核早期也会有干咳的。
过敏体质的孩子多属于气虚体质,这种体质由于肺气不足,卫外不固,容易受到外界环境的影响。气虚的孩子通常面色较差,淡白而灰,易出汗,家长可以选一些补气益肺的食材如太子参、党参、五指毛桃、北芪等,和瘦肉一起煲汤给孩子喝,每周喝两到三次即可。另外,不要过量食用生冷寒凉的食物,海鲜、冷饮、冰激凌最好从孩子的餐单中划掉,生冷寒凉的食物会伤脾阳,进而会导致肺虚。
干咳的病因很多,除了主要的呼吸系统疾病之外,心血管疾病、神经因素、药物因素、心理因素等都会引起干咳。干咳主要见于非感染性咳嗽,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等多表现为干咳或咳少量黏液痰;感染性。