脂蛋白a是脂蛋白的一种，脂蛋白根据颗粒大小、密度、成分各不相同，进行超速离心以后分为乳糜微粒极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，以及脂蛋白a。
它是独立于甘油三酯、胆固醇的动脉粥样硬化的一个高危指标。
生理作用
脂蛋白a主要是在肝脏合成，主要的生理功能可能是阻止血管内血块溶解，病理上可促进动脉粥样硬化形成，同时通过抑制纤维蛋白的降解，促进血栓的形成，还促进血管炎症发生，影响斑块稳定性。
正常值Lp(A)：0mg/L-300mg/L
临床价值
➯ 可以辅助判断发生冠心病的可能性，评判高血压、冠心病等心脑血管疾病患者后续出现心肌梗塞或脑卒中的危险程度。
➯ 脂蛋白a水平越高，风险越高。其水平持续升高与冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病的发病有明显的联系。
临床意义
正常人群中脂蛋白a水平通常以300mg/L为重要分界。指标数值越高，风险越高。
其他疾病如糖尿病、肾脏疾病、慢性感染疾病、创伤性疾病的病人也会出现轻度升高。
脂蛋白a升高浓度主要与家族遗传有关，不受性别、年龄、体重、运动和大多数降胆固醇药物的影响。
病理因素
➯ 冠心病
脂蛋白a有明显的促动脉粥样硬化的作用，通常在冠心病患者血中检测到该指标升高。
脂蛋白a数值大于300mg/L的患者，冠心病的发病率是正常者的3倍，可引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死。
➯ 脑卒中
脂蛋白a＞497mg/L时，脑卒中的发病率明显升高，其危险性增加4.7倍，需要及时进行治疗。
➯ 家族性高胆固醇血症
表现为脂蛋白a和低密度脂蛋白水平增高，甘油三酯正常，是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。
脂蛋白升高，特别是低密度的脂蛋白升高是动脉硬化的主要危险因素，可以引起心脑血管动脉硬化发病率升高，导致冠心病、脑血栓、下肢动脉闭塞等疾病的发生，对人体的危害还是比较大的。出现脂蛋白升高以后，首先要化验血脂、明确是。
➯先天性高脂蛋白血症
是一种血脂代谢异常的疾病，通常是血浆中胆固醇（TC）和（或）三酰甘油（TG）水平升高，常常伴有脂蛋白a的升高＞300mg/L，可能是遗传基因异常和环境因素共同造成。
➯相关疾病
先天性高脂蛋白血症家族性高胆固醇血症、冠心病、脑卒中。
应对措施
➯ 脂蛋白a减低
脂蛋白a缺乏常见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。
脂蛋白高是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症 (hyper lipidemia)，可表现为高胆固醇血症 (hypercholesterolemia)、高苷油三酯血症 (hypertriglyceridemia)或两者兼有 (混合型高脂血症 )。脂。
➯ 药物治疗
脂蛋白a过高可以考虑用以下药物:维生素B3(烟酸)，辅酶Q-10等等。
➯脂蛋白a升高常常伴随血脂升高，血脂异常应该及早进行降脂治疗。
➯ 家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症的患者存在脂蛋白a增高，与遗传基因有很大关系，治疗上也只能采取对症治疗。
1.生活中进行不当饮食，这是诱发脂蛋白a偏高的重要原因之一。2.肝脏疾病治疗的过程中采用的药物不谨慎，也常常会导致导致脂蛋白a偏高。3.日常生活中摄入了过多的脂肪、蛋白质或糖分的话，也有可能会造成脂蛋白a偏高。脂。
➯糖尿病患者在规范降糖治疗的基础上予以调脂治疗。
脂蛋白是蛋白质中的一种，如果在日常红摄入了过多的脂肪、蛋白质或者是糖分的话，就可能导致脂蛋白偏高的。这是由于这些食物消化比较困难，会加重肝脏的负担，如果肝脏不能直接进行代谢的话，脂蛋白便无法正常进行转化，就表。
通常的药物选择有他汀类和贝特类等，还要注意进食低脂饮食并且加强运动。
饮食方面
➯ 多选择富含维生素B族的食物，急性期应用激素等药物，注意维持水、电解质平衡。
➯ 不吃或少吃油腻、煎炸食物，不吃肥肉、动物脂肪以及辛辣刺激的食物。
避免食用含糖量高的食物，以及胆固醇含量较高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏等。少量多餐，避免饮食过度、营养过剩。
如何预防
➯控制饮食：坚持“三低一高”原则：低脂、低糖、低胆固醇，高纤维素。
1.生活中进行不当饮食，这是诱发脂蛋白a偏高的重要原因之一。2.肝脏疾病治疗的过程中采用的药物不谨慎，也常常会导致导致脂蛋白a偏高。3.日常生活中摄入了过多的脂肪、蛋白质或糖分的话，也有可能会造成脂蛋白a偏高。脂蛋。
➯体育锻炼：每周运动3-5次，每次30分钟以上，推荐走路、游泳等有氧运动。
➯控制体重：身体的BMI需维持在正常范围18.5 - 23.9之间。
➯作息规律：早睡早起，不抽烟、不喝酒，多饮水，养成好的生活习惯。
引起脂蛋白a偏高最常见的原因便是肝脏疾病。各种患者由于肝脏受到不同程度的损害，导致肝脏的自身的合成、代谢功能发生障碍，肝脏疾病的各个时期都有可能导致脂蛋白a偏高。而如果在肝脏疾病治疗过程中用药不慎，也会导致脂蛋白a。
