丙氨酸转氨酶（ALT，肝酶的一种）水平升高可能是肝损伤的表现。生理状态下，血清中ALT活性较低，通常低于40 U/L。在致病因子的作用下，肝细胞变性和坏死都会导致细胞内ALT释放入血引起血清转氨酶活性升高。而ALT水平恢复正常，也提示着肝功能的改善。
本文将介绍如何通过改变生活方式来降低ALT水平。
一、喝咖啡
2015年的一项针对来自夏威夷和加利福尼亚的20多万人进行的随机对照实验，比较了喝咖啡和不喝咖啡的人罹患肝癌和慢性肝病的风险。研究发现，与不喝咖啡的人相比，每天喝2-3杯咖啡的人患肝癌（肝细胞癌）的可风险降低38%，死于慢性肝病的风险降低了46%。此外，每天喝4杯或更多咖啡的人患肝癌的风险降低41%，死于慢性肝病的风险降低71%。
研究人员尚不确定是咖啡中的咖啡因具有保护肝脏的功能，还是由于咖啡中的抗氧化剂。不过，2014年的一项研究发现，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡都能降低ALT水平。
二、经常运动
定期锻炼可能有助于改善肝脏健康，研究表明，体育锻炼是治疗肝病的一个重要因素。Journal of Hepatology杂志2018年的一篇文章建议，低密度脂蛋白3.45需要吃药吗，定期锻炼是治疗肝硬化等慢性疾病的一部分[1]。，
三、减掉多余的脂肪
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多项研究发现，减肥是治疗脂肪肝和预防肝纤维化的重要因素。减肥可以提高胰岛素敏感性，减少炎症。有规律的锻炼，加上减少卡路里的摄入，也可以降低罹患肝癌的风险。通过均衡的饮食增加锻炼和减少卡路里的摄入将有助于人们减肥。
四、让饮食结构变得更健康
对于肝脏健康，美国肝脏基金会建议均衡饮食，包括：（1）避免加工食品，特别是油炸食品和高糖、高脂肪、高盐的食品；（2）避免生的或未煮熟的贝类；（3）通过食用全谷物、水果和蔬菜来增加膳食纤维；（4）在条件允许的情况下，食用有机食品也可以通过降低进入身体的毒素水平来帮助肝脏。
五、改善胆固醇水平
2018年美国的一项研究发现[2]，成年人较高的低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白(HDL)水平，与肝酶水平升高有关。
人们可以通过定期锻炼和健康饮食来降低升高的胆固醇水平，包括：（1）减少肉类和饱和脂肪酸的摄入；（2）避免摄入反式脂肪酸；（3）增加膳食纤维；（4）增加ω-3脂肪酸的摄入。
可以服用立普妥10mg－20mg每天一次。它可以很好地降低低密度脂蛋白胆固醇，也有一定升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。另外，如果还合并有高血压、糖尿病等冠心病的高危因素，那么阿司匹林是防止心肌梗死等急性事件的重要药物，而且可预。
六、警惕具有肝毒性的药物及补充剂
1、合理饮食：在饮食中摄入了过多的脂肪、胆固醇，是人体低密度脂蛋白偏高的主要元凶之一。因此日常饮食要限制富含饱和脂肪酸的食物，例如油炸食品和比较酥软的点心，建议日常饮食保持清淡，可以多吃水果、蔬菜、粗粮等食物，适量。
某些具有肝毒性药物和补充剂会对肝脏造成进一步的损害。如过量的对乙酰氨基酚会造成药物性肝损伤。如果肝损伤患者必须服用对乙酰氨基酚，则每天最大服用剂量不能超过2000 mg。经常喝酒的人应该避免服用对乙酰氨基酚，或者在必要时只少量服用。
最常见的导致药物性肝损伤的中草药分别是何首乌、土三七、黄药子、苍耳子和丹参，其余还有雷公藤、蜈蚣、茯苓、黄丹、苦楝子、石蒜、蛇胆、蝎毒、苦参等。临床医师在应用有肝毒性且归经肝胆的中药时，应严密监测患者肝功能，同时告诫患者不要随意服用或涂擦未经医师评判的药物。
七、避免饮酒、吸烟和环境毒素
众所周知，酒精的过量摄入会对肝脏造成负担，所以ALT水平高的人应该避免饮酒，以免肝脏受到进一步的损害。同样，吸烟的人应该戒烟，其他人应尽量避免二手烟，以减少对肝脏的毒害。
医脉通编译自：Sissons，Beth. "Natural ways to lower ALT levels." Medical News Today. MediLexicon，Intl. 23 Sep. 2019.
[1] Puneeta T ，Patricia I K ，Kenneth R ，et al. Exercise in Cirrhosis: Translating evidence and experience to practice[J]. Journal of Hepatology. November 2018，69(5): 1164–1177.
三、橄榄油 有大量的研究证明，橄榄油可以有效地降低低密度蛋白质的浓度，尤其要注意的是，若体内的低密度蛋白质被氧化，就会成为糊状的硬化斑块，时间长了，就会阻塞血管。而橄榄油当中的多酚类抗氧化物，可以有效减少这类情。
