甲状腺功能亢进症简称为“甲亢”,分为弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢、药物致甲亢等,多见于20~40岁的青壮年发病,以女性多见,男女比例1:4~6。本病一般起病缓慢,经常由于精神刺激、创伤及感染等情况而诱发或导致病情加重。由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成患者机体代谢亢进,出现进食增多、便次增多和体重减少,同时,由于产热增多,患者怕热出汗,个别患者出现低热,甲状腺激素增多会刺激交感神经兴奋,使患者出现心动过速,失眠,情绪易激动、焦虑的症状,体格检查时可见甲状腺肿大、手细颤。多数患者还常常同时有眼球突出、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢常见证型与处方
(一)气郁痰阻
临床表现:颈前喉结两旁结块肿大,质地柔软不痛,颈部自觉肿胀,胸闷,喜太息,病情常随情绪而变化,舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法:行气解郁,化痰散结,方剂选用四海舒郁丸加减。
(二)肝火旺盛
一般而言,对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,继续怀孕。如何控制,则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平,并预防胎儿发生甲亢或。
临床表现:颈前喉结两旁轻度或中度肿大,柔软光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泄火,消肿散结,方剂选用栀子清肝汤合消瘿丸加减。
目前全世界范围内推荐的治疗甲亢的方法有三种,这三种方法都可以治愈甲亢,各有利弊,包括药物、碘131和手术,药物是指甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这三种方法治疗甲亢各有利弊,比如药物治疗甲亢,它的优点就是不会造成永久性甲减,。
(三)心肝阴虚
治法:滋阴降火,方剂选用天王补心丹或一贯煎加减。
治疗甲亢选择正确的治疗方法和药物对病情的预后至关重要。首先患者要树立起战胜疾病的信心,积极密切地配合医生的治疗方案,调节饮食,补充足够的营养,控制精神情绪,注意休息,按时按量服药。抗甲状腺药治疗仍然是目前最重要的。
(四)痰结血瘀
临床表现:颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。
甲亢可以通过手术治疗,药物治疗以及放射性碘治疗。如果人们的症状比较明显,而且情况比较严重,那么就需要进行手术治疗。人们在治疗结束之后,就需要注意自己的饮食情况,并不能够吃富含碘的食物,要多吃一些富含蛋白质的食物。
治法:理气化痰,活血消瘿,方剂选用海藻玉壶汤加减。
医学对甲亢患者的心理问题的认识
(一)西医对甲亢患者心理问题的认识
甲亢的患者多数表现为易激动、情绪易变,自感到精力亢盛,注意力集中的时间短。但甲亢有一种特殊表现类型,即淡漠型甲亢,症状与典型的甲亢症状相反,多见于老年患者,临床表现可见神情抑郁,食欲不振,对周围的各种事物漠不关心,思维活动迟钝,应答问题迟缓,懒言少语。
(二)中医对甲亢患者心理问题的认识
中医认为:人的精神活动虽然由心所主宰,但精神活动的正常进行离不开其他脏的配合。肝主疏泄,能调畅全身气机,推动血和津液运行,而血能养神,所以肝的疏泄功能有助于调畅情志。如果受不良信息的刺激,七情内伤,肝气疏泄不及则郁结,气血运行不畅,患者会出现闷闷不乐、善太息;如果患者暴怒,则会引发肝的疏泄太过,气血上冲,引起情志活动的亢奋,常表现出面红目赤、急躁易怒等症状。
因此甲亢的患者在平时服药的同时,更应注意心情的调节,以免病情复发。
1、饮食控制:做饭时使用无碘盐,不吃辛辣、含碘食物,如海带、紫菜、虾米皮、海鱼、海螃蟹等海产品,可以吃河鱼、河螃蟹等。甚至在治疗好转及停药之后,终身也不能吃海产品,因为含碘食物可以使甲亢复发;2、生活管理:注。