急性气管-支气管炎的诊断
急性起病，阳了后支气管炎怎么办，主要症状为咳嗽，伴有其他呼吸道症状如咳痰、气喘、胸痛，上述症状无其他疾病原因解释，可对本病作出临床诊断。
鉴别诊断
急性气管-支气管炎常见的鉴别诊断见表1，通过临床表现和辅助检查可进行鉴别。
转诊指征
对于出现以下表现的患者建议向上级医疗机构转诊：
1、经过抗感染、镇咳、化痰和解痉抗过敏等治疗症状没有改善而且持续进行性加重的患者。
企业回口腔溃疡一般与自身的身体素质有关，尽量避免诱发因素，可降低口腔溃疡发病率。平时注意口腔卫生，避免损坏口腔黏膜，不食辛辣刺激性食物；同时养成良好的生活习惯、均衡膳食，保持身心舒畅和充足的睡眠。如果口腔内疼痛不适，可先使用紫竹牌蜂。
2、初始诊断急性气管-支气管炎，然而咳嗽持续超过8周、需进一步明确病因和需要鉴别诊断的患者。
同时还可以使用对症的药，祛痰可以用氨溴索，止咳可以用复方甲氧那明胶囊，部分中成药亦有止咳的作用；2、慢性支气管炎：主要为气道的慢性改变，常见的病因是患者长期、大量吸烟，表现为慢性的咳嗽、咳痰，部分影响到肺功能，。
急性气管-支气管炎的治疗
1、镇咳
对于频繁或剧烈咳嗽造成的不适，影响学习、生活、工作和睡眠，甚至可能引起气胸、肋骨骨折、晕厥等并发症的患者，可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。但对于痰多者不宜用可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出。对于白天需要精神警觉（如驾驶员）的患者，慎用可待因或其他含阿片镇咳剂。可待因和右美沙芬不宜使用时间过长，可能出现药物依赖。兼顾镇咳与祛痰的复方制剂目前在临床应用较为广泛。
2、祛痰
复方氧化铵、溴己新、N-乙酰半胱氨酸、氨溴索和标准桃金油等均具化痰作用。
3、解痉抗过敏
支气管炎咳嗽时，可以应用祛痰镇咳、解痉平喘、控制感染的药物对症治疗。1.祛痰镇咳 如患者只有咳嗽症状，痰液很少，可用右美沙芬、喷托维林等药物镇咳。如痰液较多时，需用氯化铵合剂、盐酸溴己新、氨溴索、强力稀化粘素等。
4、抗感染治疗
不推荐对无肺炎的急性单纯性气管-支气管炎进行常规抗菌药物治疗。抗菌药物可能对某些患者（例如老年人存在共病的患者）有益，但应权衡该益处与潜在的不良反应以及耐药性。对存在过去一年曾住院治疗、口服皮质类固醇、糖尿病或充血性心力衰竭其中一项且年龄≥80岁的患者，或者存在两项且年龄≥65岁的患者，可酌情使用抗菌药物。一般可选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。
1、合理饮食：支气管炎可以通过在日常生活中多吃一些清淡的食物，比如新鲜的猕猴桃、西红柿、黄瓜、西兰花等来缓解病情，而且还应该多喝温开水，提高身体代谢，能够使病情得到缓解。3、合理休息：支气管炎需要通过在平时合理休息。
疾病预后与管理
（一）多数患者的预后良好，症状在几周内消退，极少需要进行长期随访。对于高龄、免疫抑制宿主、孕妇需注意病情变化。对于有持续咳嗽（超过8周）的患者，可能有必要实施进一步评估，以排除慢性咳嗽的其他病因，例如哮喘（包括咳嗽变异型哮喘）、支气管结核、胃食管反流病等，而不应该反复使用抗菌药物。
1、保持室内通风。让室内和室外环境通风，控制室内的空气温度和湿度，千万不能够长期处于一种密闭的环境上，定期打扫卫生，远离细菌的感染，从而缓解支气管炎带来的伤害。居住的环境对疾病的发生也是有很大的关系的，应该重视环境。
以上内容摘自：中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等. 急性气管-支气管炎基层诊疗指南（2018年）[J] .中华全科医师杂志，2019，18(4): 314-317.
