水是生命之源,慢慢失血死亡是什么感觉,及时补充水分是再正常不过的事情了。你出门在外时,父母会说:多喝水;你抱怨身材不好时,朋友会说:多喝水;你感冒时,医生还是会说:多喝水。
听起来没毛病啊!我们平时听到的也是“8杯水”的概念。然而,饮水并非多多益善。
最近,世卫组织
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听到这个消息,广大网友一时间炸了锅。其实,关于“水中毒”的新闻也曾有报道:
“婴儿水中毒”事件:婴儿饮用过多淡水后,钠离子过分稀释,导致呕吐水肿等现象。
新闻截图
精神疾病患者水中毒事件:一名26岁精神分裂患者在1小时内饮水约5L,导致水中毒、癫痫发作、横纹肌溶解症。
图片来源:《精神分裂症患者水中毒致癫痫及横纹肌溶解症1例》
从婴幼儿到成年人都会波及的水中毒到底是什么呢?不同年龄段的人正常的饮水量应该是多少?
水中毒到底是什么?
过多的水会稀释人体内的钠离子浓度,所以在医学上又称为稀释性低血钠。
正常成年人的体液量约占体重的60%,水分的获取主要有2个途径,由食物摄入700-2000ml,主要由胃肠道吸收;由机体代谢过程产生300ml。
水分的排出途径是形成尿液经泌尿系统排出,也有少量以水蒸气或者汗液经肺和皮肤排出。
因各种原因摄入过多水分时,机体会进行自我调节,使尿液形成和排出增加,保持“进出平衡”。
但短时间内摄入过多,超过尿液形成和排出速度时,则水分在体内潴留,引起一系列不良后果。
哪些情况容易引起水中毒?
一般来讲,水中毒的病因包括以下几点:
,意见建议:如果失血量不超过总血量的10%,则通过身体的自我调节,可以很快恢复;如果失血量达总血量的20%时,则出现脉搏加快,血压下降等休克症状;如果在短时间内丧失的血液达全身血液的30%以上,就可能危及生命。
不同原因导致的抗利尿激素分泌增加,如失血、休克、创伤及大手术等;
肾功能不全,排尿能力下降;
机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。
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需要注意的是,正常母乳喂养的6个月以内的婴儿不需要额外喂水,如奶粉喂养也不宜过稀过多,否则极易造成婴儿水中毒。
水中毒表现有哪些?
急性水中毒:发病急骤,过多水分导致的脑细胞肿胀可引起颅内压增高,引起一系列神经、精神症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常甚至严重者可发生脑疝,危及生命。
通常情况下,如果失血量超过血容量的20%,患者就有可能出现失血性休克;如果超过50%,患者就有可能死亡。日常生活中磕磕碰碰在所难免,尤其在户外活动时,一不小心就会导致出血。人体的血容量通常是体重的8%,对于一个体重5。
慢性水中毒:症状往往被原发疾病掩盖,表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等,体重明显增加,皮肤苍白而湿润。
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水中毒一经诊断,需立即停止水分摄入,程度较轻者,机体排除多余水分后即可缓解,严重者,需同时应用利尿剂以促进尿液排出。
一天喝4L水会“中毒”吗?
世卫组织专家提出,每天摄入超过4L水可能会引起水中毒。但也强调,这种情况十分罕见,需要一次性摄入过量的水才会导致水中毒。
但如果喝水太多太快时,如每小时饮入2L水,持续超过2小时,循环血量急剧增加,然而尿液排出并不能相应地快速增加,导致血液钠离子浓度低于135mmol/L,会出现细胞水肿等现象。
当摄入超过6L水时,足以使一个75kg体重的成年人死亡。
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但一般情况下,很少有人因为喝水过多导致“水中毒”,更常见的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多,精神状态异常等原因造成水中毒。
实际上,我们健康人的肾有强大的适应能力,不会因为多喝了些水就“罢工”。只要不是短时间内猛喝,就没必要担心。
有人也许会问,同样是液体,为什么喝酒多不会“水中毒”?
这是因为酒精有一定的利尿作用:酒精在肝脏代谢要消耗很多水,酒精经肾脏排泄也要带走很多水。当然,这并不是说饮酒就比喝水安全,正相反,饮酒尤其是酒精中毒对人体危害更大。
正常应该喝多少水?
快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。失血性休克病因:当血容量不足超越代偿功能时,就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少,尽管周围血管收缩,血压下降。组织灌注减少,促使发生无氧代谢,导致血液乳酸含量增高和。
6个月以内婴儿无需补水,6个月至1岁每日水总摄入量为900ml/天(包括奶/食物/水),1-2岁为1300ml。
2-3岁除三餐外需补水600-700ml,4-5岁补水700-800ml,5-7岁补水800ml,7-10岁补水1000ml。
除正常三餐饮食外,成年男性需补充为1.7L/天,成年女性为1.5L/天。
在高温或强体力劳动的情况下,除了相应提高补水量外,还应同时补充盐分。
喝水应少量、多次、小口喝,每次150-200ml左右,间隔时间约为30-60分钟。
实际情况较灵活,不必太多纠结。
如果在短时间内,失血量已经达到了百分之三十以上,此时如果再不及时进行输血的话,就很有可能会危及其生命的安全。由此看来,当一个人的失血量达到一千五百毫升以上,则势必会在一定程度上影响到其大脑的正常供血,造成供血。
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监制:于卫亚
实习:程琳超、胡瑞宁
该喝的水还得喝!