以下文章来源于丁香园
「平常我们一天最多做 10 台包皮环切术,暑期手术量直接翻了三五倍,平均每天要做到 30~50 台。」
暑假刚刚来临,陈朋(化名)所在的医院就迎来了包皮手术的高峰。而这种情况并非个例,来自上海某三甲医院小儿泌尿外科的孙医生也表示,自己的科室手术量也节节攀升,「最高的一天达到了 70 台。」
手术量暴增,有患儿从 5 岁排到 8 岁
由于包皮环切术后一般需要 2~4 周的时间休养,对于患者而言,暑期时间比较充裕,有利于恢复,于是一到暑假,割包割了后1个月的图片,各大医院的泌尿外科便人满为患。,
《2010 年-2016 年某院门诊人次季节趋势预测》对某医院 2010 年~2016 年门诊量的季节性趋势调查结果表明,第三季度门诊量达到最高峰,季节比率为 104.01%。《2015 年-2019 年某三甲儿童医院门诊量季节变化趋势分析》对南京市某三甲儿童医院统计部门的信息系统分析结果显示,医院门诊量在三、四季度的季节指数大于 100%。
图源:《2010 年-2016 年某院门诊人次季节趋势预测》[3]
图源:《2015 年-2019 年某三甲儿童医院门诊量季节变化趋势分析》[4]
做一个包皮环切手术,大概需要一两千块钱,不同医院不同等级的收费标准会有差异些,等级高的医院收费标准会比等级低的医院收费标准贵些。不同的手术方式,收费标准也会有一所也会有差异。
由于包皮环切术是择期手术,一般需要患者提前预约。如果想在暑假期间做包皮环切手术,一般都要排到 1~2 年以后,孙医生曾经遇到一位患者,「从 5 岁等到 8 岁才安排上手术。」
在满足患者需求外,开展包皮环切日间手术「对于一些小型医院或者平时收益不高的医院来说,暑期是个难得的创收机会。」陈朋觉得公立医院在暑期卖力打广告「可以理解」。比如湖南省市某三甲医院外科提出在暑期做包皮环切手术,费用可以打八折;还有一些医院以「副主任医师」「主任医师」亲自操刀为宣传重点。
《中国日间手术发展报告 2020》显示,2013 年至 2018 年,全国开展日间手术的医疗机构增加了 10.58 倍,全国日间手术例数增加了 5.86 倍。《2012 年-2019 年我国二级公立医院医疗收入结构变化趋势分析》一文经过调查发现在二级公立医院的医疗收入中,手术收入排名第三。
图源:《2012 年-2019 年我国二级公立医院医疗收入结构变化趋势分析》[5]
截止2020年普通的包皮手术,在三甲医院的费用只要150元;而一些私人医院,一样的手术却收3000元,还设置许多“消费项目”,费用不断增加。包皮不是家长想要割就给孩子割的。小儿出生时,包皮口小,但皮肤正常,弹性好,包皮。
暑期做了 1800 台包皮手术,科室拿到 3000 元
包茎手术也就是包皮环切术,根据各地区的价差以及所选用的手术方式和耗材不同,手术费大约是500-5000元不等。手术费最便宜的应该算是传统的手术方式,用剪刀或者手术刀进行切割,然后用丝线进行缝合,手术所用的耗材最少,。
除泌尿外科工作量增加外,为配合开展手术,心电图室、麻醉科、检验科、影像科等辅助科室工作量也直线上升。在儿童医院心电图室轮转过的实习生刘伟(化名)表示,「心电图室本身的工作量就很大,而且我们科室每天只有一个老师和实习生。暑期包皮手术高峰期间,每天的额外工作量在 60~80 人左右。」
丁香园发布调查结果显示,对增加双休日、节假日、夜间门诊科室等举措的投票中,75.6% 的人选择了「不太支持,恐怕给医生增负」。
截至2020年,包皮环切手术大概在800到2000元,具体价格不能确定。包皮环切手术与不同的麻醉方式、不同等级的医院可能费用有很大的差异性。大部分患者做包皮环切手术是因为包皮过长或包茎使局部难于清洁或无法清洁,导致包皮下。
图源:丁香园论坛
值得注意的是,除包皮门诊外,不断有三甲医院宣布开放午、夜门诊与周末手术。在医院不断提高手术目标与接诊量的同时,奖金分配与绩效考核成了难题,各医院补贴情况不一。
受到各地经济水平及物价水平的影响,包皮手术的治疗费用存在差异,通常在500-3000元。包皮的状态可分为正常、包皮过长、包茎、包皮嵌顿和隐匿性阴茎。包茎、包皮过长确实危害很多:容易导致细菌感染,产生炎症甚至溃疡。患处痛痒。
孙医生表示,「周末做手术,医院多多少少还是会给点手术费的。开设周末门诊后,平时做不完的手术就可以放到周末去做,一定程度上能够缓解平时接诊的压力。」
李琴所在的科室平均每天要做 30 台包皮环切手术,如果手术量未达标,还要面临扣分的处罚,而一个暑假返还至科室的仅有 3000 元。「由于包皮环切术是小手术,很多医院都能开展,医院之间存在一定的竞争。我们医院规定每年暑期的包皮手术量只能多,不能少。如果没有达成今年设置的目标,会扣掉科室的年底综合目标分。周六加班可以补休一天,但没有加班费。」
企业回一般有三种:韩式三点双眼皮法,切开法,埋线法。1、韩式双眼皮主要是韩式三点法,这种方法主要是针对我们自身的一些实际情况而定的,我们可以根据自身的实际情况来选择其中的一种方式来改善单眼皮。此法适应症广泛,手术恢复期短,恢复后效果自。