马斯洛理论把人的需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、和自我实现需求五类；其中生理上的需要，这是人类维持自身生存的最基本要求，包括对以下事物的需求： 呼吸 、水 、食物 、睡眠 ，如果这些需要（除性以外）任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转，换而言之，人类的生命就会因此受到威胁，可见食物对人类的需求是非常重要的，可是当我们因疾病不能正常进食的时候怎么办，让我们一起走进留置胃管的世界。
留置胃管是将胃管经鼻腔插入胃内，适用于部分手术、不能进食、昏迷等情况的患者。留置胃管的目的是可以进行胃肠减压，给予患者营养支持和给药，以及防止误吸等。
一、清醒患者:
鼻饲量一般每次不要超过200ml。鼻饲法通过将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人的营养。鼻饲适用范围:1、适用于不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤。
1.应先告知患者采取半坐卧或坐位。
2.指导患者做吞咽动作，以配合插管。
3.如出现恶心应做深呼吸。
二、昏迷患者:
鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨联线的：外上1/3。大量不保留灌肠常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为：
应指导家属，将患者去枕平卧，头向后仰，达到一定深度嘱其将头托起，使下颌靠近胸骨柄。
留置胃管期间:
一、加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，每日进行口腔护理，意识清楚者鼓励其刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
二、置管后请勿剧烈活动，胃管外露部位妥善放置、固定，如有松动、潮湿，请及时告知护士予以更换，以防导管牵扯脱落。搬动或翻身时脱落。
三、根据病情需要鼻饲的患者:
(1)、每次灌注食物前应回抽胃液，以确定是否在胃内，若胃液超过150毫升，应通知医护人员减量或暂停鼻饲。
10-12mL/kg。狗狗鼻饲管每次的饲喂量（包括冲管的液体量）不应超过10-12mL/kg。可一次性大量通过鼻饲管饲喂日粮，也可以恒速输注给予。如果采用一次性大量给予方法，可将整日的日粮分成3-6份，在可操作性和个性化之间平衡。
(2)、鼻饲者需口服药物时，将药物溶解后再进行关灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38-40摄氏度。
(3)、患者对鼻饲有一适应过程，开始膳食应少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3-6次。
(5)、灌注食物时应注意食物、餐具及管道的卫生状况，使用一次性注射器作为鼻饲工具时，应每24小时更换，膳食应新鲜配制并注意观察患者的排便情况，以便调整膳食。
每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间不少于两小时；长期鼻饲应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，插入时动作要轻柔，以防止鼻腔和食管粘膜的损伤等。鼻饲目的：通过胃管提供食物及药物。对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患。
(6)、患者活动时应妥善固定胃管，防止胃管脱出。
(7)、每次鼻饲后用20-30ml的温开水或生理盐水冲洗胃管，防止残留食物堵住胃管或在胃内腐败导致患者腹痛。
(8)、鼻饲时，保持床头抬高角度为30~45°，禁忌证除外；
四、留置期间如有感觉吞咽困难、咽痛、恶心、咳嗽咳痰费力等轻者无需处理，严重者请及时告知医护人员。
以上是留置胃管的小知识，你了解了吗？
——END——
![[日]乙一《平面犬》作品简介与读书感悟](http://img.tianshugan.com/tsg/files/202212/1604297684989009922.jpg)
