“医生,还真的没啥感觉!”
68岁的林依伯坐在省立医院的病房里。
用手不断摩挲着胸口。
200次/分钟,但是人的正常心跳是60-100次/分钟,每个人的心跳也不是固定不变的
“那当然了,给你移植的心脏起搏器
只有回形针大小呢!”
从“心乱颤”到心跳慢
2年前,66岁的林依伯常常觉得心慌心悸,有时候甚至难受得晕过去。子女赶紧将他送到了福建省立医院,医生检查后发现,林依伯出现了多种心律异常症状。
“他得了房颤,发作时心跳最快可以达到每分钟130~150次,而且他还有室性早搏,就是心脏‘提前跳’,跳完又停一会儿。”省立医院心血管内二科主任陈林说。
人体能承受的最大心率约为220。心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下。
陈教授说,林依伯的“心乱颤”是因为肺静脉1分钟300多次的高频电位传到了左心房,为缓解林依伯的症状,医院为他做了冷冻射频消融术治疗,也就是用-40℃~-50℃的低温“切断”肺静脉到左心房的“电路”。
术后,林依伯的症状缓解了许多,医生给林依伯开了一些抗心律失常的药物。但近期,林依伯开始头晕,感觉乏力,甚至又突然晕倒了,家人连忙将老人送到了省立医院就诊。经检查,陈教授发现,原本“心乱颤”的林依伯心跳变得很慢,最慢时1分钟只跳30下。“这样一来,一些抗心律失常的药物吃不了,而且需要植入心脏起搏器。”
“迷你”无线起搏器
心跳会减慢,人的最大心率就是指人在运动的时候,随着运动量的增加,心肌耗氧量增加,心率也会相应的增快,所能增到的最大心率就称之为人的最大心率。可以用公式来计算,220减去实际年龄就是所能达到的最大心率。
从血管植入
“心脏起搏器?那么大的东西塞到身体里,这怎么行?”得知传统的心脏起搏器有火柴盒大小,还带着导线,导线需要经过锁骨下的血管连到心脏里边,身体瘦弱的人甚至还能隔着皮肤摸到埋在胸前的起搏器,林依伯一时无法接受。
左一、左二为传统起搏器,右上方为
Micra无导线起搏器,仅回形针大小
4月24日手术圆满成功
据了解,与传统的心脏起搏器相比,无导线起搏器不用在胸前“开口子”,而是通过静脉穿刺,把小小的起搏器从血管里送到心腔内部,具有无切口,无伤疤,恢复快的优势,减少了创伤与感染风险,在植入后几乎没有异物感。
人能承受的最快的心跳目前医学界普遍使用的计算方法:人体最高心率=220-年龄 运动应达到心率=(220-年龄)*70
“这次福建首例无导线起搏器植入手术的成功实施,开启了福建省无导线起搏器的新时代,让更多心律失常的患者获益。” 陈林教授说。
Micra无导线起搏器的优势
体重更轻、体积更小。其大小类似一粒维生素胶囊,重量仅2g,比传统起搏器体积减少93%。
电池续航能力更强。寿命超过12年,可以为心脏提供持续的稳定性。
600次。最大人类心率主要受心脏绝对不应期 (ARP) 限制,理论上将最大传导率限制为每分钟 300 次左右。然而,文献中有几个案例报告了每分钟 300 次以上的心率。迄今为止报道的最快的人类心率,是在 2012 年,印度的一名男。
手术时间更快,术后恢复时间更短。传统起搏器植入术一般需要1.5小时左右,术后需静卧6至12小时,且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。Micra手术仅需30分钟左右,术后1至2小时就可以下床活动,两天后即可恢复正常的工作和生活。
兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能。因此无导线起搏器植入的患者可以进行全身核磁共振扫描,而带有传统起搏器的病人则不建议做核磁共振,因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。
Micra无导线起搏器适合哪些人群
1、年长者
2、体重偏轻、体型偏瘦的人
3、特殊疾病人群,如囊袋反复感染,静脉闭塞等
4、不想影响职业发展,如部分运动员,舞者等
5、不想有病耻感,追求美观和生活质量的人群