胆囊息肉多数是在偶然的B 超体检才发现的,单位组织的查体中约有5%的人检查出胆囊息肉。
胆囊息肉是怎么得的?
胆囊息肉分3种,胆固醇息肉、炎症息肉、瘤样息肉。患者多是胆固醇息肉。胆固醇息肉和炎症息肉不会恶变。瘤样息肉有10%左右癌变。胆囊息肉主要表现在右上腹隐痛和右后背反射性疼痛。目前针对胆囊息肉有效的药物有德莆力泹舒茶,。
是恶性的吗?会癌变吗?
到底要不要治疗……
我们将对这些大家关心的问题进行详细解答。
有部分人的胆囊息肉在很长时间内大小可以没有变化,但大部分人息肉会有逐渐长大的。统计学数据表明,一般在10mm以下,息肉不会癌变,10mm以上癌变率就增加了,所以, 建议息肉在10mm时手术。
为什么会得胆囊息肉?
1厘米胆囊息肉到癌变多久,近些年胆囊息肉检出率有增多趋势,已成为一种常见病症。其原因一方面是由于体检普及率提高,另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关,这些因素包括高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱等,也有人指出:农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成可能有关系。
胆囊息肉会有哪些症状?
胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状。少数患者有上腹部不适,可伴有腹痛,不适或疼痛部位在右上腹或右季肋部,少数可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛,在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。
胆囊息肉一定是恶性的吗?
①直径大于l厘米以上的单发息肉;②年龄大于60岁且症状明显者;③合并胆囊炎、胆石症;④B超随访有短期内明显增大或有息肉周围粘膜浸润。胆囊息肉患者日常生活注意问题 ①定期通过B超对胆囊息肉进行动态观察,3-4个月检查一次。
其实胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓,少数息肉和胆囊癌还是有关系的。在临床上有以下几种情况:第一种,胆固醇性息肉:约占60%,又称为假性息肉。目前理论上认为此类息肉是不会癌变的。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在10毫米以内,以多发为主,多位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,胆囊功能良好。胆固醇息肉和饮食有关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人容易得胆固醇息肉。胆固醇息肉病人建议:禁酗酒、饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多(蛋黄、肥肉、无鳞鱼类、动物内脏等),可加重肝胆的代谢引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成胆固醇息肉。此类息肉若小于0.5厘米且数量少,可试试服用药物治疗。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每6个月到一年定期B超复查,观察其大小、形态、数量的变化。
胆囊息肉一年长1毫米这个可就要重视了有可能是恶性肿瘤、建议做切片检查进一步结果
吃药可以治疗胆囊息肉吗?
对于多发胆固醇息肉,有些药物可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状,对于有些小于5mm以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。药物对于真性息肉无效。
患有胆囊息肉如何检查和复查?
多数情况下,B 超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉,对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。但要进一步明确息肉的类型和性质,特别是上边提到的后两种类型,就需要超声造影、薄层增强CT或MRI增强扫描帮助肿瘤的检出和定性诊断。诚然,有时靠这些检查也不能100%确定,需要医生综合患者情况判断,但完全准确诊断还要依靠切除息肉的病理。有些息肉性质不能确定,甚至需要3个月复查一次B超,密切观察。
什么情况下的胆囊息肉要做手术?
胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑,一方面是为了防止癌变或癌的漏诊,这主要是指前面提到的后两种息肉类型。另一方面是针对症状,若不舒服症状用药不缓解,继发慢性胆囊炎影响正常工作和生活,且可以除外胃病等其他因素引起可以考虑胆囊切除。简而言之:短时间生长迅速的息肉;大于1厘米的单发或多发;广基底胆囊息肉;伴有胆囊壁局部或整个增厚;合并胆囊结石慢性胆囊炎;B超、CT及核磁不除外癌变可能,通常建议手术。二十多年前,胆囊切除需要腹部开大刀口手术,现在99%都可以腹腔镜完成手术。传统的腹腔镜手术是三四个孔完成胆囊切除术,医生通过2D监视器完成手术。现在我们可以在3D显示器下进行腹腔镜手术,很大程度上弥补了传统两维腹腔镜手术立体触觉不足的缺陷,使得手术更立体、更安全、更精细而准确;而且我们现在还可以经过肚脐一个孔完成腹腔镜胆囊切除术,使得患者术后创伤更小、伤口更美观。
胆囊切除后对身体健康有影响吗?
胆囊切除患者的年龄从十几岁到80岁不等,胆囊切除术已成为常见的腹部手术。有些人切除胆囊后短期内有轻度腹泻和腹胀,特别是进食大量油腻、高脂食物后易发生,这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能,多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病,目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响。
,胆息肉一年中从0.3mm长到0.4mm 应该说是比较快的。