第七话 胃炎总好不了?原因可能是这三条
今天门诊来了个复诊病人,可能是我刚来府谷不久看的病人了。这是个阿姨,已经看了很多年的胃炎,每次做胃镜结果都是“浅表性胃炎”,偶尔有一次有胃息肉,吃药怎么都不好。当我发现她的睡眠极差,情绪很紧张,我告诉她,有可能是功能性胃病,和浅表性胃炎没有太大关系,病根不在“胃”,在“心”(睡眠)。
带着半信半疑的想法,她同意试试一个礼拜的药,今天她和女儿一起来了,告诉我效果很好,胃的位置一点都不胀了,睡觉也好了。她也明白了病根在哪里。我告诉她,你以后不要盯着胃,盯着你的睡眠,慢性胃炎为什么治不好,你睡觉没有问题了,胃也好了。
除了这个问题,其实还有其他的原因导致“胃炎总好不了”,我们今天就说说这个话题,主要有三个可能是胃好不了的原因。
引起慢性胃炎发生的原因众多,常见的如:①饮食习惯差,如饮食不规律、暴饮暴食、喜食辛辣刺激分重口味食物、吃的过快果糖等;②吸烟饮酒,会损害胃粘膜,引起慢性胃炎发生;③作息不规律,经常熬夜;④情绪易激动,生活压力大;⑤经常服用止痛药。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的重要原因。2017年《京都共识》提出了幽门螺杆菌相关消化不良的诊断,也就是说,如果有腹胀、嗳气等消化不良症状,胃药吃了效果不好,需要第一个先排除幽门螺杆菌的可能。
判断是不是因为幽门螺杆菌导致的胃好不了,基本的流程是这样的:
第一,现代医学认为,造成胃病的原因有很多种,主要是和幽门螺杆菌感染,胆汁反流,胃动力障碍等有关,而医学上虽然别研发了一些药物来治疗胃病,但鉴于人体消化系统复杂性,不能完全的从根本上解决症状。第二,胃病治疗的周期。
1)检查幽门螺杆菌阳性;
2)根除幽门螺杆菌后原来的不舒服没有了;
3)停药一个月后复查,幽门螺杆菌阴性,之后没有复发/或者复发后发现幽门螺杆菌又为阳性。
符合这个流程的,那就是和幽门螺杆菌有关系。如果是除了菌后仍然不舒服,或者不舒服复发后查幽门螺杆菌阴性,那和这个菌没有关系。
此外要注意该病的治疗也相对的困难,很难治愈,一般来说 肠胃炎久治不愈的原因有以下几点:1、未能正确找准病因。肠胃炎的原因复杂,不同的原因治疗的方法也会有差别的,一般多数情况下与幽门螺杆菌感染有关,很多的患者在。
总的来说,如果胃镜检查查出是胃炎,但吃了胃药好不了,第一个要去查的是有没有幽门螺杆菌。
2、心理睡眠等因素
心理和睡眠因素往往事导致胃肠道不适的重要因素。胃肠道是人体内最大的情绪器官,只要有点情绪波动了,第一个反应出来的就是胃肠道不舒服。有句话说,气饱了、气得胃痛,就是说的这个了。
再有,睡眠不好,特别是较长时间的睡眠不好也会反应在胃不舒服上,常常有胃胀气、反酸等不舒服。基本原因是因为一种叫脑-肠轴的原理在起作用,大脑和胃之间处于互相影响的关系上:大脑紧张、疲劳会引起胃疲劳(气排不出去);胃的不舒服又会引起大脑不舒服,处于恶性循环。
总的来说,如果没有幽门螺杆菌,胃还是看不好,要看看自己是不是容易生气、多想事情,是不是睡眠不好,如果是的话,往往病根不是在胃,在“心”,这就是心身疾病的说法了。
所谓难治根在人们的印象中,萎缩性胃炎比较顽固,久治不愈。说其难治,与下列因素有关:1.因慢性萎缩性胃炎容易反复发作。所以康复阶段应辨证论治,服用中药或中成药。应服至症状消失后3~6个月。2.情志方面在慢性萎缩性。
3、不是胃的问题
虽然剑突下的不舒服往往是胃的问题,但慢性的不舒服还有可能是其他问题,最常见的有以下两个。
常见病因主要有幽门螺杆菌感染、自身免疫机制和遗传因素、十二指肠液反流及刺激食物、酗酒、服用NASID药物等。不同病因引起的胃炎其病理改变也不同,通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎总也养不好,经常。
2、肠道疾病:这个听起来不可思议,但因为肠道有一段横结肠也是通过胃那个位置,所以有时候会混淆,要排除需要知道以下几点:“胃痛”后是通过嗳气缓解,还是通过肛门排便排气后好转的,平时大便的情况怎么样。如果是有疼痛后有大便放屁的感觉,放完气以后好转,需要考虑肠道问题。肠道疾病最常见的是:肠易激惹综合征,但也要排除肿瘤、炎症等其他问题,需要肠镜检查排除。
总结
一直胃不好的原因可能有三种,可以分为三步走:
1、查幽门螺杆菌看看是否阳性;
2、看看自己的情绪和睡眠情况;
3、继续查查是不是不是胃的问题。
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