你有没有经历过这样的“抓狂”时刻：突然心血来潮想跑跑步，换上崭新的运动裤，驱车来到环境优美的公园跑道，深吸一口气起跑！诶？嘶…好痒…腿怎么那么痒？！越挠越痒！
啊啊啊什么东西挠我啊啊啊
跑步者腿会发痒，这和干燥天气还有衣服残留物有关。可以用温水冲洗患处，并且外用炉甘石洗剂治疗，可以缓解腿痒的症状。一、跑步为何腿发痒。跑步腿部发痒这有可能是因为自己平时运动量较少，突然运动会使血液循环加快。感觉到。
之前我以为是小虫子咬的、裤子洗衣粉残留，或者是体测的痛苦回忆突然攻击我，要不怎么不跑了歇一会儿就没事了呢？
后来才知道，这是个病，还跟“皮肤被划一下就突起”、“冷风一吹脖子脸就痒痒”这些怪事儿属于一种病，一种大家都听过的病——荨！麻！疹！
为了完读率先说一下~本文尽量少用让大家难受的配图，反正应该也都见过，看这仨字都觉得痒痒的就划走吧！
荨麻疹是荨麻引起的吗
小时候到乡下玩，常在路边见到一种锯齿边的丛生杂草，网状叶面上铺了一层密密麻麻的绒毛，大人们会叮嘱走远一点，说人碰到这草身上要起疹子。
也不是毛绒绒的东西都可爱啊
它就是荨麻，读qián麻，荨麻疹里面读xún麻是太多人习惯于汉字念半边就给改了。李时珍在《本草纲目》中记录它“其茎有刺，高二三尺，叶似花桑，或青或紫，背紫者入药。上有毛芒可畏，触人如蜂虿（chài）蜇蠢，为什么跑步走路大腿小腿会痒，以人溺（就是尿）濯之即解，搔投水中，能毒鱼。”
荨麻的刺毛尖端含有蚁酸、丁酸等具刺激作用的酸性物质，人和动物一碰，刺毛尖端就断裂，释放出这些物质，导致皮肤产生痛痒。然而夏天穿着短裤光腿走在乡间狭窄的土路上，难免会蹭到，不一会儿就会起一些很痒的小疙瘩，苍白或鲜红，周围绕着一圈红晕，像是爬在心口的跳蚤，后来有这样皮损的皮肤病就用荨麻命名了。
想想小红疙瘩就已经开始痒了啊啊啊
荨麻疹是怎么长出来的
荨麻或其他过敏原当中存在着一些生物活性物质，可以引起机体的免疫反应，我们称它们为抗原。这些抗原第一次接触人体时，可以促使免疫细胞分泌出特异性IgE抗体，其一端可以结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。而第二次接触时，已经结合到细胞上的这些抗体，另一端就会识别出这些抗原，使得肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放出组胺和一些其他介质。
看不明白就别看了，痒的时候也思考不了理由
而这些释放出的组胺，则会使血管的通透性增加，一些体液由血管内跑到了血管外，就引起了局部水肿。这种由于特定的过敏原，通过特异性IgE抗体介导的生理反应，就是引起急性荨麻疹的主要机制——I型超敏反应，也就是我们通常虽说的“过敏”。好在这种反应快起快消，通常只持续几小时到几天。
有的水肿也挺像皮肤上长了蓝天白云嘛
这些，都是荨麻疹
有些发生在你身上的怪事儿，原来不是你天赋异禀，是荨麻疹？！
一跑步腿就痒痒？
荨麻中的生物活性物质只是诸多过敏原中的一种，而除了因接触到这些过敏原引起的过敏性荨麻疹，对于某些人，锻炼或者体温升高，甚至吃热的食物都会引起荨麻疹，这类荨麻疹就叫做胆碱能性荨麻疹。
找不到配图所以浅画一下跑步腿痒时的亲身感受
能引起这种荨麻疹的原因很多，其机制也尚未完全明确，不过目前我们可以肯定的是，它的发生与一种叫做乙酰胆碱的物质有关。
我们身体中存在很多神经元，其中很大一部分为胆碱能神经元，它们使用乙酰胆碱作为递质传递信息。当机体受热或运动时，支配汗腺的胆碱能神经元就会兴奋，并使得汗腺分泌汗液，使人体散热。
这原本是正常的生理反应，不过对于一些特定人群，汗液中的某些成分激发I型超敏反应。当乙酰胆碱过量时，也可以直接作用于肥大细胞，同样会引起荨麻疹。所以他们在跑完步之后，身上总会痒痒，严重的起些红红的小疹子。
学会了，下次拿这个病逃体测（bushi）
皮肤上能写字？冷风吹就痒？
跑出疹子可不算最奇怪的，至少还有一个相对明确的因素。还有一类荨麻疹叫做物理性荨麻疹，顾名思义，这些荨麻疹是由外源性的物理因素导致的，这其中以皮肤划痕症和寒冷性接触性荨麻疹最常见。
“皮肤划痕症”听着就很玄乎，又称人工划痕症，可发生于任何年龄，儿童也不例外。用稍微尖利的东西在皮肤上划一下，过一会儿划过的地方就会突起来，夏天抓痒之后像被家暴了似的。
但拥有cos岳飞的技能
而寒冷性接触性荨麻疹的发生则更加离奇，那些患者仅仅吹了一会儿冷风身上就起了红疹子，实在是无妄之灾。对于这类患者，医生想要诊断，只需在他们皮肤上放一小块冰块，如果那个地方很快开始红肿变痒，就能确诊了。
冰块实验，也叫做冷激发实验，可以用来诊断寒冷性荨麻疹。图一：将冰块放在前臂的皮肤上。图二：移开冰块之后皮肤马上开始红肿。图三：五分钟之后的表现。
对水过敏？洗澡咋办？
BBC曾采访过一位对水过敏的女生，用她自己的话说：“这种过敏反应让我觉得自己像是刚跑完一场马拉松，我累得要死，得坐下来休息好一阵子才能缓过来。这一切令我毛骨悚然，可又不能哭出来，因为一哭整个脸就会肿起来。”
光看文字形容就已经想象到她有多痛苦了
如果是在夏季跑步时出现腿痒的症状，考虑是胆碱能性荨麻疹，主要是跑步时腿部深部温度升高，促使乙酰胆碱作用大于肥大细胞引起的，主要表现为风团、瘙痒、麻刺或者是灼烧感，有的可能会伴有流涎、头痛等症状。如果是荨麻疹引起。
这就是水源性荨麻疹，对水过敏，只要皮肤接触到水，患者的该部位就会起疹子或几分钟内发生风团，无论什么形式的水，都会让他的皮肤过敏。全世界都很罕见，不超过100例。患者仅仅接触了水就起疹子，它的发病机制更加扑朔迷离。
这讨厌的荨麻疹怎么对付
引起荨麻疹的其他因素包括但并不仅限于：感染、药物、精神因素、食物添加剂、吸入物，系统性疾病，甚至可能会无明显诱因自发出现。
由于在统计学上病因很多，我们可能很难明确知道自己到底是对哪一种物质过敏，就只有在平时注意了。比如胆碱能性荨麻疹的运动时候注意穿透气的衣服、注意运动量；寒冷性荨麻疹的就冬天捂严实点儿；远离自己已知的过敏原，更要注意卫生。
需要注意的是，尽管荨麻疹在绝大部分时候都是自限性的，身体在一段时间后能自行恢复，但如果反复地抓挠，仍然可能因为抓破了皮肤而引起继发感染；而过敏太严重时，甚至会引起例如低血压、呼吸困难等过敏性休克的症状，危及生命。
[2]. Tokura Y. Direct and indirect action modes of acetylcholine in cholinergic urticaria. Allergol Int. 2021 Jan;70(1):39-44.
[3]. 张建中编 ，高兴华编 ，郑敏编.皮肤性病学（供8年制及7年制“5+3”一体化临床医学等专业用）[M]. :人民卫生出版社，2015.
[5]. Kim G. Primary (idiopathic) cold urticaria and cholinergic urticaria. Dermatology Online Journal 10 (3):13.
腿痒一般由两个原因，第一，毛细血管的充血刺激，第二汗液的刺激，或者说汗液过敏。但通常第二种情况会全身性的瘙痒，而不是仅仅是局部的大腿或者肚子发痒。还有一项可区分，如果夏天天气热，自然出汗，如果不感觉大腿或者肚子。
[6]. Wassef C，Laureano A，Schwartz RA. Aquagenic Urticaria: A Perplexing Physical Phenomenon. Acta Dermatovenerol Croat. 2017 Oct;25(3):234-237.
跑步类的运动会使大腿很痒的原因如下：1、在奔跑的过程中，肌肉需要大量而快速的能量供给。这种情况下的糖代谢会让肌肉中产生大量乳酸，不常运动或者突然运动量过大；身体不能及时处理掉过多的乳酸而积累在肌肉中，堆积乳酸。
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撰文 | 萧旭
部分图片 | 图虫创意
微信编辑 | 赵之遇
