4个月前
37岁的王女士（化姓）得了种“怪病”
只要不吃东西
饥饿时出现头晕眼花、手脚震颤、心慌等症状，理应考虑低血糖引起。正常人空腹血糖值的低限一般是3.9mmol/L，如果低于这个值，在身体还没出现症状前，人体会启动肾上腺素和胰高血糖素进行调节，把血糖恢复至生理水平内；一旦。
就开始头晕乏力、心慌手抖
几度“饿晕”了过去
辗转当地多家医院
怎么也查不出原因
前不久，王女士和家人
慕名来到东南大学附属中大医院寻求帮助
中大医院内分泌科
联合医学影像科、肝胆胰中心等
多学科会诊
成功揪出“元凶”
低血糖他的发生机制主要最多的就是人体处于一个饥饿状态的时候，就会发生低血糖。由于葡萄糖他是我们身体里面的一个主要的能源物质。当他处于一个缺乏或者是严重缺乏的状态的话，身体里面的能量大量的丢失就会表现出一个虚弱。
原来，一切都是
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胰岛素瘤惹的祸
据王女士家人介绍，前段时间王女士只要一段时间不吃东西，就容易出现头晕乏力、心慌手抖，还伴有出汗；而进食后这些奇怪的症状又会立马消失。有次早上起来，还没来得及进食，她突然就感到一阵头晕伴乏力，随后出现意识不清。送至当地医院测血糖只有1.5毫摩尔每升，诊断为低血糖性昏迷，给予高糖输注后意识逐渐恢复正常，但低血糖原因并没有找到。
从那之后，王女士变得焦虑起来，总担心因进食不够而再次晕倒。无论是包里还是口袋里，她都会放上几包糖果或者零食，隔一小段时间，就拿出来吃点。几个月下来，一饿就头晕，王女士已经胖了有12斤。，
食物，在她的心里不再是美味快乐的象征，却成了心底恐惧、却又不可或缺的救命稻草。
第一种：血液有问题。有的人血液血糖浓度由于特征（遗传）原因，一直会低于正常浓度，这样的结果是一直比较饿，吃东西到撑也不会觉得舒服，人比较虚弱，免疫力也不强，可能经常生病，而且没有力气。（去做血检）第二种：是。
最让她焦虑的是，在当地医院先后做过CT、磁共振及PET-CT等高端检查，却始终查不出引起低血糖的真正“元凶”。这可如何是好？当地医生紧急联系了上级医院东南大学附属中大医院，第二天，王女士一家慕名来到中大医院。
中大医院院长助理、内分泌科主任李玲主任医师了解患者的情况后，告诉王女士及家人，引起低血糖症的病因比较复杂，特别容易饿，需住院进一步排查。在李玲主任医师的指导下，内分泌科殷汉副主任医师对王女士的病情进行了全面评估，通过各项检查逐一排除了药物性、自身免疫性、胰岛素拮抗激素缺乏性和非胰岛细胞肿瘤性低血糖。
住院第二天清晨王女士再次出现头晕、心慌，检测血糖仅为2.2毫摩尔每升，而同时间测得的胰岛素却高达137皮摩尔每升。
“一般在低血糖情况下，机体会逐步减少或停止胰岛素释放以避免血糖进一步降低，像王女士这种情况，提示存在内源性胰岛素分泌不适当增多。结合多年的临床经验，我们判断胰岛素瘤或胰岛增生的可能性最大。”殷汉副主任医师介绍。
提问时间：
胰岛素瘤有啥症状？
据介绍，胰岛素瘤自主分泌过量的胰岛素，往往会导致患者出现饥饿感、肢体抖动、乏力、出冷汗、心跳加快等一系列低血糖症状，严重者会出现头晕、烦躁甚至昏迷等症状，长时间低血糖将不可逆地损害中枢神经功能，出现记忆力下降、精神行为异常等。
专家提醒
如果反复出现头晕乏力、心慌手抖等症状，进食后能缓解，应考虑低血糖发作，需及时到正规医院就诊，采取多学科联合诊治模式，可快速发现低血糖的原因，从而针对病因进行精准化治疗。
小编团队
策划、审核 / 程守勤
文字 / 王倩 程守勤
编排 / 王倩
5 低血糖 饿得头晕还有可能是低血糖引起的，血液血糖浓度低的原因有可能是先天遗传原因，还有可能是前一天没有吃饱造成的，因为血液血糖浓度低于正常的浓度，所以会经常觉得一饿就头晕。建议：随身备些小零食。低血糖。
校对 / 刘敏
中大医院融媒体中心出品
