概况
衣原体感染3年才知道，肺炎支原体（MP）是人类支原体肺炎的病原体，是一种介于细菌和病毒之间的已知能独立存活的最小病原微生物，主要经飞沫传播。支原体肺炎在儿童及青壮年中发病率较高。临床表现主要为阵发性刺激性咳嗽，伴胸骨下疼痛、发热、畏寒、乏力、显著头痛、咽痛、咳痰、呕吐等，阳性体征以显著的咽部充血和耳骨膜充血多见。另有约1/3患者完全没有临床表现。
肺炎衣原体（CP）是寄生在真核细胞内的微生物，有类似于革兰阴性菌的细胞壁，主要是引起人的非典型肺炎，同时还可致支气管炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、巩膜炎等疾病。临床表现为发热、寒颤、肌痛、干咳、头胸痛。
临床对沙眼衣原体的检查方法包括：1、涂片直接镜检：主要用于眼部标本，诊断沙眼，姬姆萨染色后在上皮细胞内查找包涵体。2、抗原检测：①直接免疫荧光抗体检测法。②酶联免疫吸附试验。这两种方法均有快速、简单、敏感性高的优点。
社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺炎，是威胁人类健康最常见的感染性疾病之一。在社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，肺炎支原体和肺炎衣原体分别占到约20%和7%，肺炎支原体在常见CAP病原体占比最高。
检测方法
支原体肺炎、衣原体肺炎在临床处理上与其他类型性肺炎不尽相同，所以早期诊断显得非常重要。目前临床检测支原体、衣原体的方法主要有：
（3）直接荧光抗体测定可以检测衣原体各种类型的标本，该法敏感、特异、快速，为一种操作性和实用性都很强的诊断技术。
1. 病原体培养：病原体培养为金标准，但培养难度大耗时长、影响因素多、阳性率低等，无法满足临床快速诊断的需求。
衣原体细胞学检查法：在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片，姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色，碘染色显示褐色。但敏感性差（40%），目前已较少采用。近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，。
2. 病原体核酸PCR技术：其敏感性和特异性高，但操作相对繁琐，需要一定的技术平台。
IgM和IgG的临床意义
诊断标准
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满足以下条件之一，可诊断为肺炎支原体（MP）、肺炎支原体（CP）感染。
1、MP—IgM、CP—IgM阳性。
2、IgM阴性，急性期和恢复期双份血清IgG抗体浓度呈4倍或以上变化 （升高或降低）。
刘怡 医学检验科免疫组组长
(1)直接涂片染色法：阳性者结合临床可初步诊断，仅适用于新生儿眼结膜炎刮片检查；(2)细胞培养法：有尿道炎症状，再加上衣原体分离培养阳性者，可确诊；(3)衣原体抗原检测法：阳性结果结合临床可确定沙眼衣原体感染，阴性时不。
