“张主任，我月经总是推迟，我都怀疑自己是不是绝经了，而且我也没有怀孕，这到底是怎么回事啊？”
这是昨天门诊上一个患者问我的，33岁，已经仨月没来月经了！很多女性对月经推迟是不在意的，其实7月经推迟7天以上就算推迟了，如果俩、仨月一直不来，就该及时就医了。
那月经不来是怎么回事呢？今天就给大家聊聊月经推迟的问题。
其实大姨妈推迟好几个月不来有很多种原因，不过排除怀孕，大致会分为以下5种：
1、精神压力大。如果最近精神压力大，会影响下丘脑的正常功能，导致内分泌絮乱，造成月经的推迟。
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2、内分泌失调。过度的节食搭配超负荷的运动，可能会导致营养不良，体重过低，会让雌激素合成发生障碍；或者睡眠不规律，熬夜睡眠质量差；过度肥胖，都会影响姨妈的到来。
3、卵巢功能衰退。那严重点呢，就是卵巢早衰，那这个时候我们会以通过激素水平监测来监测出来，那身体不排卵了，当然就没有月经来了。
4、多囊卵巢囊肿。也就是我们所说的多囊卵巢综合征，那这种呢，也是由于啊高雄激素或者是fsh和LH的比例失调导致的排卵，那这样也没有月经来。
5、宫腔手术。比如说做了很多次的人流清宫，女生经常手婬会导致大姨妈推迟吗，或者呢造成了宫腔的粘连，或者导致了子宫内膜破薄，导致这个月经就不来了。
5、宫腔手术。比如说做了很多次的人流清宫，或者呢造成了宫腔的粘连，或者导致了子宫内膜破薄，导致这个月经就不来了。
第一，怀孕了，育龄期女性，如果月经延期一周以上不来的话，需要首先使用验孕棒自我检查有无怀孕可能，对于两条红杠的阳性结果，可以考虑进一步去医院产科就诊，抽血化验hcg看看，该指标明显升高可以确定早孕。第二，如果排除怀孕。
接下来再给大家说说中医上是怎么调理的？
我们的身体就好比是一个钟表，月经像是钟表指针一样，当指针直接停了，所以大姨妈就不来了。
为什么会指针直接就不转了呢？从气血的角度来说，这个病症有实有虚，还需辩证论治。
那什么是虚症呢？虚证就是指气血虚了，好比电池没电了，推不动指针的运转了。实症呢，就是气血被堵住了，就是这个指针因为各种原因阻力太大了，也会造成晚点。
1、怀孕：如果在近期有性生活的女性发现2个月没有来月经，要验证一下是否怀孕。因为“停经”是怀孕的第一信号，如果没有过性行为，或者已经验孕，再考虑其他因素。2、情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺。
我们先来说说虚证。可以理解成是血虚了，就是身体的血液源头不足了，身体里造的血身体自己都不够用，自然没有多余的血排出来，就会停经。
血虚的人通常会有这些表现：月经量少、甚至闭经，颜色浅，乏力不想动，脸色苍白。
那我们该如何调理呢？今天就说一个临床比较常用的调经方——四物汤，这个方出自《太平惠民和剂局方》。
四物汤中的熟地黄为君药，熟地黄在中药中属于补血剂，甘温质润，擅长滋补营血，补血养阴，填精益髓。
方中当归为臣药，当归在中药中也属于补血药，味辛性温，主入血分，既能补血又能活血，补中有行。擅长补血调经、活血止痛，润肠通便，为补血之圣药。
两个月不来月经的原因有哪些？1、怀孕可在月经在月经延迟十天后，可用早孕试纸测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，测纸呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是做B超检查。2。
方中芍药（白芍）为佐药，芍药在中药中也属于补血药，味酸性寒，养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。
方中川芎为使药，川芎在中药学中属于活血止痛药，辛散走窜，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”，能够通达气血，常用于治疗气滞血瘀引起的胸胁、腹部等诸多痛症。
总之，四物汤以熟地黄、白芍两味阴柔补血之品（血中血药），配伍辛甘发散之当归、川芎（血中气药），动静结合，重在滋补营血，且补中寓行，使补血而不滞血，行血而不伤血。我们从中确实可以品味到古人精妙配伍之神韵，后人皆称该方为补血调血的根基。
实症的话，就是我们平时说的血瘀了。血瘀体质一般会有以下几种表现：舌头有瘀斑，舌下深色的大粗静脉，月经期间血块多，颜色深等。这种体质的话，就要按活血化瘀的思路调理。
还有一种情况，如果是气滞引起的血瘀呢？典型的症状会有：乳房、腹部、两肋会有明显的胀痛，尤其是月经月推迟，肚子的胀痛就越明显，这就说明是气滞了。
那要怎么办呢？可选用益母方，在月经前连续吃一周。不想吃药的朋友，也可以用“二丹汤”+“柴芩温胆汤”泡脚，温胆汤祛湿理气，二丹汤活血化瘀。气滞、血瘀都兼顾到了。
总之，中医能调理血虚、血瘀的法子太多了，想更好的消除病灶，还是要辩证论治。
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