早泄，是常见的男性性功能障碍之一。其临床表现不仅仅在于较短的射精时间，还包括较差的射精控制感和消极的情绪状态。
研究显示约三分之一的男性存在不同程度的早泄，但是由于早泄患者中主动就医的仅占少数，故实际上早泄的患病率可能远高于上述比例。
、饮食调节法：睡前可以吃香蕉，喝一杯热牛奶既有助于睡眠，对身体健康也很有帮助。晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，尽量少吃糖果、谷类的食物，晚饭吃太饱也会影响睡眠。、睡前泡脚法：睡前泡脚可以有效缓解疲劳从而促。
目前临床通常以性生活时间少于1 分钟作为诊断早泄的主要标准。但是对于性生活时间少于 3 分钟，且同时存在较差的性生活满意度，也可以考虑为早泄。
早泄的治疗方式较多，主要有药物治疗、行为干预治疗、物理干预治疗、外用药物、手术、中药治疗等。其中药物治疗占据着主导地位。
口服用药
1、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达帕西汀、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林等
达泊西汀（必利劲）：作为治疗早泄的一线用药，达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。其通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。一般在性行为之前 1～3 小时口服，按需服用。副作用主要有轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
氟西汀：被认为是治疗早泄较有效的药物之一。通常在服药后 1 周开始起效。副作用除头痛、头晕、腹泻、恶心呕吐等外，还可能引发过敏（瘙痒、皮疹等）、寒战、尿潴留、尿频等不良反应。过敏者禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
企业回避孕药分为事前和事后避孕药，事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素，一般应在月经的第一天开始服用，连续服用21天。吃的过程中不能有漏服，如有漏服而未按时补服，可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷，毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
同属于 SSRI 的还有帕罗西汀和舍曲林，帕罗西汀是抗抑郁药中用于治疗早泄的鼻祖，但是其对性功能有一定的抑制作用。
同属于 SSRI 的还有帕罗西汀和舍曲林，帕罗西汀是抗抑郁药中用于治疗早泄的鼻祖，但是其对性功能有一定的抑制作用。
一是注意自己的性唤起、性紧张水平；二是停止刺激或做另外的什么事情以保持射精控制能力。反复这样做，就可以达到锻炼目的。以下是关于控制射精的几个方面：1、练习时间：只要双方愿意，男方勃起也没问题，最好每周练习3次以上。
2、三环类抗抑郁药
目前临床上用于治疗早泄的 这类药 仅有氯米帕明（又名氯丙咪嗪）药理作用主要为抑制神经元对突出间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 再摄取。临床推荐每日服用；按需服用的疗效不及每日服用。
3、曲马多（Tramadol）
1、积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，争取有规律的生活，保证充足的睡眠。2、阴茎勃起不坚但能勃起时，可以采用适合于半勃起状态的性爱体位进。
药理作用：为中枢阿片受体激动剂，主要用于临床各种急、慢性疼痛的治疗，关于治疗早泄的作用机制尚不清楚。但是现今在早泄的治疗上应用比较广。
用法用量：性行为前 1～2 h 按需口服。
注意事项：副作用有恶心、消化不良、头晕等，发生率 5%～28%，且目前研究较少，故其疗效和安全性有待进一步研究，不推荐将其作为治疗早泄的首选药物。
4、磷酸二酯酶-5 抑制剂——西地那非、伐地那非
PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药，目前与治疗早泄相关的 PDE-5i 主要有西地那非和他达那非。主要用于早泄合并性功能障碍的患者。
药理作用：其治疗早泄的作用机制可能是调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应降低中枢交感传出，从而延长总体勃起持续时间。
局部外用药
包括利多卡因/普鲁卡因软膏、丙胺卡因/利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因胶浆等。
药理作用：通过降低阴茎龟头处敏感程度、提升局部感觉阈值，从而延长性活动时间。
行为干预治疗
物理降敏疗法
中药治疗
中医药是中华民族的瑰宝，中医药文化源远流长，根据不同患者的体质和病因，通过辩证论治，对于早泄的治疗效果还是很明显的。但是要强调一点：中药必须要辨证论治、审因用药，切不可随便应用所谓的“网红药房”，偏方、验方，不要把自己当成别人的“试药员”。
针灸治疗
人体有很多益肾、固精、疏肝的穴位，根据个人体质，辩证取穴，对早泄由很好的抑制作用。但是大家要注意，针灸不是仅仅单纯的扎几个穴位，必须要辩证取穴，且需要配合药物治疗。针灸只是辅助治疗方法，不可喧宾夺主。
最后强调一点，早泄不是不治之症，治疗并不是很复杂，而且费用也并不高，大家不要被一些舆论和错误观念所误导。现在中国的男科医疗水平在不断提高，很多有效的治疗早泄的理念和药物正逐渐被运用于临床，尤其是中药+西药+针灸+脱敏治疗的综合疗法，临床治疗效果还是比较满意的。只是早泄的治疗相对复杂，疗程较长，所以大家对战胜早泄应该有充分的信心！
本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心（生殖男科专区） 蒋平 医生发布，未经授权请勿转载。
