2021-09-19 11:35:09 作者:王旭 来源:东方网 选稿:潘丽娟
问:网上查到再次缴纳有6个月等待期,需要连续缴纳6个月才能享受医疗保险待遇,是这样的吗?
答:与缴纳医保的类型有关,医保停三个月会不会前面8年白交了,简单来说,城乡居民医保和涉及灵活就业人员缴纳医保会有等待期的概念,职工医保没有。
1.假如市民此前是用人缴纳的医保,则按照上海市职工基本医疗保险办法实施细则》 沪医保规〔2020〕9 号,应当缴纳医疗保险费的用人单位和职工,未缴费或者未足额缴费的,自次月起职工停止享受医疗保险待遇。用人单位和职工在足额补缴医疗保险费的次月,职工恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。
如果医保缴费中断3个月以上,医保连续缴费年限一般也会清零,补缴后重新开始计算。不过这说的是医保的连续缴费年限,医保还有一个累计缴费年限,累计缴费年限是不会清零的,只要累计缴费满足了当地的医保规定年限,退休后就能享受。
换句话说,如果断缴后找到了工作,仍然由用人单位缴纳职工医疗保险,缴纳的次月起就可以恢复医疗保险待遇,没有等待期。
影响见下面:超过3个月未交的话,连续缴费的时间就会清零,一般需要重新缴纳3-6个月后才能重新享受医保报销待遇。个人医保账户断缴之后,医保的待遇从次月起就暂停了,而在暂停的这段时间之内,如果看病产生了一些医疗费用,。
2.如果市民属于灵活就业人员参保,确实会有等待期。按照《市人力资源社会保障局关于本市城镇从事自由职业人员、无雇工的个体工商户以及其他灵活就业人员享受基本医疗保险待遇设置等待期的通知》沪人社医发〔2012〕45号,新参加本市城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员,自缴纳基本医疗保险费的次月起,可以使用个人医疗账户资金,连续缴费满六个月并按规定继续缴纳基本医疗保险费的,可享受本市城镇职工基本医疗保险办法规定的基本医疗保险待遇。
灵活就业人员未按规定连续缴纳基本医疗保险费超过三个月的,按照上述规定执行。