临床中常用的胃镜检查是通过口腔及食道，做胃镜的全过程图，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，并对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以明确诊断。有时也可在内镜直视下切除病灶。同时，胃镜检查还能对一些疾病，如食管癌、胃癌的高危人群定期筛查。因此，胃镜检查是消化系统相关疾病诊疗最重要的组成部分。
大家有必要消除对胃镜检查的误解，走出以下几个认识误区。
误区01胃镜能不做尽量不做
一说到胃痛，很多人都认为自己有胃病很多年了，吃点胃药就行，而对医生建议的胃镜检查能拖就拖。这种想法大错特错。
误区02可用其他影像学方式替代
普通胃镜检查是在患者保持清醒状态下进行的，首先应当对咽喉部进行表面麻醉，患者取侧卧位，腿部弯曲，口内放置口垫，将胃镜经口垫进入口腔到达舌根部，嘱患者做吞咽动作，使食管上口呈开放状态，在开放的瞬间顺着开口将胃镜插。
作为胃癌高发国之一，我国早期胃癌的诊断率较低，大部分病例发现时已是中晚期，治疗效果大打折扣。胃癌的早期表现隐匿，最先可能仅有胃黏膜颜色或形态发生了一点变化，目前的CT等影像学技术无法捕捉到如此细小的变化。而胃镜结合肉眼观察与病理学分析，能够对早期胃癌、癌前病变给予准确判断。在这种情况下，胃镜的地位是不可取代的。
做胃镜检查需要进行以下步骤：1医生进行判断病人是否可以做胃镜，确认无检查禁忌症；2做胃镜之前不能吃东西，禁食八个小时，禁止喝水4个小时；3有长期服用心脑血管药物的患者在检查当天早7点服药，服药尽量少喝水；4老年人做。
误区03做胃镜首选无痛的
很多人认为，既然做普通胃镜太痛苦，那么就选择无痛胃镜，麻醉过后睡一觉就好了。事实上，两种胃镜方式各有优劣，是要根据个人具体状况来选择的。
普通胃镜
优势：不需要太多的准备工作；不需要麻醉，风险相对小；适应人群更广泛。检查完毕后，除了喉咙有些不舒服以外，大多没什么不适症状。
无痛胃镜
优势：不会产生不适感；不会有恶心及剧烈的反应；引起损伤的概率更小，更利于医生的观察和判断。
那么，究竟选择做哪种胃镜更好呢？首先，要因人而异。视个人的耐受程度来决定，如果病人日常生活经常有恶心的感觉，看到胃镜就害怕，甚至难以配合，那还是选择无痛胃镜会好一些。其次，要根据自身的情况选择。如果经麻醉医生评估后，麻醉风险较大或有禁忌，那就选择普通胃镜。
胃镜的操作过程主要分为以下几个步骤：首先病人需要空腹8到12个小时，然后在做胃镜前30分钟，服用麻醉药物，然后需要侧卧位于诊查床上，嘴里叼住咬口，平静呼吸，等待医生进行操作，医生首先将镜身通过患者的嘴里逐渐送入至咽。
误区04胃镜想做就能做
大家普遍认为，只要自己想做胃镜就一定能做，这种观念也是错误的。因为做胃镜也是有禁忌证的，应结合自身状况，听从专业医生的意见，正确选择。
1、胃镜的做法主要有两种，一种是普通胃镜，一种是无痛胃镜检查。普通胃镜检查患者整个过程是清醒的状态，在做胃镜的时候通过咽喉部进入到食管腔，再进到胃腔进行观察，患者可能会出现一些明显的不适感觉，主要是恶心。
文：哈尔滨医科大学附属第二医院消化科副主任医师 宋吉涛（衣晓峰/整理）
