近日，“沉默性缺氧”受到关注，血氧仪、制氧机等产品热销。很多人都好奇，“沉默性缺氧”是个什么状态？如何避免这种情况？血氧仪真有那么重要吗？
12月21日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在演讲中提及，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。
2.严重患者可以给予血液透析和高压氧治疗，大面积脑梗死和脑出血的患者也可以引起大脑缺氧，血氧分压低的情况下应给予持续低流量吸氧，慢性缺氧主要包括慢性缺血缺氧性脑病往往有多种病因引起，应给予相应的病因治疗，同时给予脑。
张文宏说他注意到，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，脑部缺氧最快解决方法，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可称为“沉默性缺氧”。
问题一：何谓“沉默性缺氧”
上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科主任医师 罗勇
没有明显基础疾病的人在缺氧的时候会出现烦躁不安、呼吸急促等症状，容易被他人发现而及时接受救治。
而一些基础情况很差的老年人，尤其是意识障碍的患者，由于失去了对缺氧的敏感性，在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%)时仍没有明显的呼吸困难、躁动不安，表现得相对比较安静，容易被周围的人忽视。这也就是现在大家说的“沉默性缺氧”。
“沉默性缺氧”也并非只发生于新冠病毒感染，临床上这种现象在其他场合也可能存在。
问题二：缺氧的危害有哪些
宁波市第一医院呼吸与危重症科
主任医师 宗建平
医学界喜欢用动脉血中的氧分压来判断人是不是缺氧。但这里有个问题，动脉血中的氧分压即便正常，组织中也可能会缺氧。因为，虽然氧气成功到达了肺泡毛细血管，可如果没有足够的工具运输，就不能进入组织细胞中，这时的人因为没有足够的氧同样会死亡。所以，动脉氧分压低于60mmHg或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，叫外周性呼吸衰竭。新冠病毒感染造成的缺氧，实际上就是外周性呼吸衰竭。
对于外周性呼吸衰竭，可以通过增加环境中的氧或吸氧来解决，当然疏通呼吸道的管道也很重要。当肺与气管发生不可逆的损害时，吸氧是最好的药物。最好是24小时不间断吸氧，很多患者担心“吸氧会上瘾”，这是错误的。
缺氧，首先影响到的是大脑。大脑主宰人体各器官的一切活动，重量虽占人体的2%，但血流量占人体的2/3，供氧量占1/4。因大脑本身无葡萄糖与氧气的储备，完全依赖血液流通以供应养料，因此大脑对缺血、缺氧的耐受力极差。缺氧会引起脑部的小血管痉挛和通透性增加，很快就会导致脑组织水肿、软化乃至坏死。人体可能会出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝、头晕目眩、嗜睡、耳鸣、焦虑、失眠等症状。
缺氧也可间接刺激呼吸中枢，引起通气增加，缺氧的人呼吸频率会增快。缺氧时会引起肺小静脉血管收缩，阻力增加，导致肺动脉高压，同时肺毛细血管通透性增高，进而引发肺水肿，出现喘憋、呼吸困难等。肺动脉高压会使右心室射血阻力增加，持续负荷过大会出现右心衰竭。
应该要保证充足的睡眠和正确的睡姿保持室内空气流通，适当的运动合理的膳食。如果大脑在出现缺氧之后，可以选择有氧运动来改善，可以选择一些生长运动或者是尝试慢跑等都能够帮助解决大脑缺氧的情况，提高血液的带氧功能。
问题三：要不要备个指夹血氧仪
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
主任医师 蒋荣猛
老人感染新冠病毒后，家人一定要加强监测，重点关注体温、心率和血氧饱和度的变化。有基础疾病的高危患者，可配备简单的监测设备，在家及时做指夹血氧饱和度测试。
6、勤开窗通风：国内一项调查显示，60%以上的白领认为，头昏脑胀、思维迟钝等大脑缺氧症状由办公环境引起。尤其是密闭的写字楼中人员密集，如不注意通风，室内氧气会逐渐减少。所以，每天应至少开窗通风两次，每次不少于
建议至少准备3个枕头，胸前一个、头部一个、脚踝一个。肚子大的话，胯骨再垫一个枕头。枕头别太硬，要不硌着不舒服，保持双肩和胳膊放松，2小时后再翻过来。
如果充分俯卧位、吸氧后指氧饱和度仍然低于93%，务必要去急诊。
问题四：家庭氧疗要注意什么
首都医科大学附属北京朝阳医院
高压氧科 张奕
建议每次吸氧时间为30~60分钟，每天2~3次。可以选择用脑时、睡前、饭后、运动后或感觉不适的时候。具体到每个人的方案，可以咨询专业人士。
大脑缺氧怎么办 如果出现这种症状，可以做一下深呼吸。多去一些绿化好、植物多的地方慢跑，经常这样，可以很好缓解这种症状。或多吃一些对滋补的东西，比如核桃、芝麻，早上或晚上吃，都可以。对大脑很好，还能让人的记忆力。
常用的家庭氧疗设备，一般是氧气袋和氧气瓶。现在，很多家庭选择使用家用制氧机，而分子筛制氧机是目前最常用的。这种制氧机采用气体分离技术，使用物理技术直接从空气中提取氧气，即制即用。
进行家庭氧疗需要注意：供氧装置应远离明火，吸氧时不要吸烟，尽可能避免引起静电或电火花的操作；为避免细菌感染，要定时清洗或更换吸氧管；湿化杯中的水应该使用纯净水并经常更换，避免细菌增生。
制氧机有一些特殊注意事项：注意用电安全；不要在潮湿的环境下使用制氧机；制氧机使用时要保证空气流通和机器散热；注意定期清洗更换过滤棉。
无论使用哪种氧疗设备，在使用的时候都建议配合一个便携式的血氧饱和度仪，检测吸氧的效果，最好在医生的指导下调节吸氧的流量和时间。
除了以上方式，再给大家介绍一种家庭氧疗设备——微压氧舱。微压氧舱已经开始进入家庭，可用于亚健康、失眠、心脑血管疾病患者的氧保健、运动损伤恢复等。
大脑缺氧的食疗 多吃以下食物：牛奶、大豆、核桃、板栗、牛蒡、胡萝卜、菠菜、小米、鸡蛋、花生、玉米、黄花菜、海产品、辣椒、鲈鱼、干贝、橘子、柚子、菠萝、梨、海藻、木耳、杏子等。牛奶：富含蛋白质、钙及大脑必需的。
策划：吴卫红
校对：马杨
审核：徐秉楠 陈飞
