心脏血管造影,医生称 冠脉造影,是指通过穿刺体表动脉,做造影的全过程,利用鞘管到达心脏,对心脏的三支主要血管精确造影,评估血管是否有狭窄,决定后续是否需要进一步植入支架。
第一步,手术知情同意。本组医生告知患者为什么需要造影(指征),造影可能存在哪些并发症,替代方案,获得病人和家属(或委托人)的同意并签字。
1、CT造影检查:患者在检查前,由专业医护人员进行静脉注射显影药液。并在指定时间段内进行CT扫描检查。2、数字化透视造影是在患者空腹的状态下,位于检查仪器上,按照医生指导分次分量口服显影药物。并由检查医生观察并采集,。
第二步,患者上手术台,消毒,铺手术单。准备手术器材。
第一步、扩张阴道,将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。第二步、在输卵管造影检。
第三步,造影导管通过鞘管,沿着血管顺利到达并找到冠脉,分别打入显影剂,充分显示血管,评估有无明显狭窄。还有血管的扭曲、钙化及其他的异常。并决定是否需要进一步评估狭窄(血管内超声,血流储备分数,光学相干显像等)或者处理病变(球囊扩张,支架植入,血栓抽吸等)。
操作之前排空膀胱,取截石位,常规消毒外阴,阴道,窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈,放置宫颈双腔通液管后,再到放射科完成手术操作,根据医师的指导,缓慢推注造影剂之后显影,在阅片后就完成造影。造影,拼为zàoyǐng,是在。
第四步,手术结束,退出所有鞘管,对外周穿刺点压迫止血,患者返回病房。