心力衰竭这种疾病其实是非常常见的，根据研究的显示，在我国每10个人当中可能就会有1个心力衰竭的患者。而对于心衰，最好要掌握它早期的一些症状，能够及早发现，小腿腿干肿是怎么回事，这样才能够做好预防和治疗的工作，本期节目我们就来说说：下肢肿一定是心衰吗？
上线大医生：王世红
福建省立医院北院 福建省老年医院
心血管内科副主任 主任医师
今日探讨：下肢肿一定是心衰吗？
心力衰竭（心衰）到底是怎么一回事？
心脏好像一个「机械泵」，周而复始的泵出血液来满足身体的需要，而心力衰竭（简称「心衰」）就好比心脏「泵」功能出现了故障（医学上称为心脏收缩或舒张功能障碍，对应的就是充血性心力衰竭和舒张性心力衰竭），从而导致心脏这个泵不能把静脉里的血抽回到心脏里，同时也不能把心脏里的血「泵」出去，从而引起的一些不适感。
为什么会发生心衰？
其它多种疾病例如房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等等都可以通过不同机制导致心衰。
脚肿腿肿的原因 (1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或。
心衰会有什么症状？
1、引起腿肿的主要原因有患者的心力衰竭,心力衰竭往往会造成充血,从而出现腿肿的症状。2、腿部静脉炎是造成腿肿的另一个重要原因。与心力衰竭引起的腿肿不同,静脉炎往往只会使得患者的一条腿出现腿肿的症状,并且伴有强烈的痛疼感。而。
如果您的心脏泵血不佳，最初您可能没有症状。但随着疾病加重，它可导致：
●疲倦或无力，或者让您感到头晕目眩或头晕。
●呼吸困难，这可能导致您不太活动或夜间睡觉时需要额外的枕头。
●心跳很快，即使在休息时亦如此。
●足部、脚踝和腿部肿胀或者腹部肿胀。
心衰可能会发生哪些严重后果？
心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段，病情凶险，死亡率高，某种程度相当于一些恶性肿瘤，研究显示心衰的死亡率为 30%，5 年死亡率为 67%，重度心衰死亡率更高，由于患者症状较重，严重影响患者的生活质量，甚至不能自理。因反复入院常引起严重的家庭负担。
心衰需要做哪些检查？
常用药物有哪几类？
（1）利尿剂：利尿剂对缓解心衰症状功不可没，但其作用不持久、易致电解质紊乱（尤其是低钾）；
（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物均能改善心室功能，延缓心脏扩大；
可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗, 问题二:脚浮肿是什么原因 1、如果晨起浮肿要排除肾源性水肿。---检验清晨的中断尿 2。
（3）β受体阻滞剂：这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，可长期性地改善心脏功能，减少死亡；
7、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。所以具体情况需要进行鉴别诊断，还需要从以下几方面鉴别，也是常见的表达错误的说法。
（4）醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）：具有利尿、排除体内多余水分的作用，逆转心脏扩大、降低心衰患者的住院率；
（5）洋地黄类药物：可以增强心肌收缩力，改善血液循环。
腿肿就是心衰吗？
腿肿的原因有很多，需要逐一排除，当然，心力衰竭是一个比较常见的病因。其他的原因，比如肾功能不全也会导致腿肿；下肢静脉瓣功能障碍也会腿肿；一些药物，比如甘草、某些钙拮抗剂药物，也可能会引起；还有甲状腺功能不全，低蛋白血症等等。原因很多，需要进行专业鉴别诊断，通过一些检查，一些临床情况的综合评估，来判断具体的水肿原因。
大 医 生 介 绍
王 世 红
