梅雨季已经持续一个多月了,因天气闷热潮湿、霉菌滋生,各种皮肤顽疾应运而生,扰人的夏季湿疹和癣病就是最典型的皮肤病。据江苏省中医院皮肤科门诊数据统计,这类患者几乎占门诊四成以上。由于癣和湿疹一开始症状区别不大,不少人为了省事,经常在药店自行购药,容易加重这些皮肤疾病甚至导致皮肤感染。那么癣和湿疹怎么正确区别?又如何有效防治?
江苏省中医院皮肤科副主任中医师姚彦介绍,癣与湿疹临床表现类似,很容易被误诊、误治,导致病情延误。
这种情况可以在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏或者硝酸咪康唑乳膏治疗,能够在一定程度上改善症状。2、口服药物:头皮癣除了可以使用局部用药以外,也可以结合口服药物治疗,能够促进病情早日恢复。患者可以遵循医嘱服用伊曲康唑胶。
当真菌在人体的表皮、毛发、指(趾)甲等部位感染时,发为癣病,如手足癣、股癣、体癣、花斑癣等,藓不外治,而浅部真菌最适宜生长温度为22℃~28℃,尤其是在这种温暖潮湿的梅雨季,真菌生长繁殖加快,癣病高发。
湿疹是一种常见的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。它的表现多种多样,对称泛发,常有剧烈瘙痒,容易反复发作,患病人群非常广,任何年龄段任何身体部位(比如头皮、耳郭、乳房、阴囊、女阴、肛周、手及小腿等)、任何季节都会发生,夏季尤其易发。它常伴有剧烈瘙痒,并且反复发作,给患者带来很大痛苦。
姚彦介绍,癣分为很多种,比如手足癣、体癣、花斑癣等。癣病的诊断往往根据临床表现,结合真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查可确认。治疗上可口服或外用抗真菌药物治疗。
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体癣是指除头、手足、甲板以外,身体其他部位的浅部真菌病,其中发生在股内侧、会阴和肛周的体癣称为股癣。皮损多呈钱币状、圆形,可逐渐向周围扩大,互相融合成地图状,边缘色深或隆起,伴有鳞屑。股癣发生在股内侧、会阴和肛周等多汗潮湿、易摩擦部位,常伴明显瘙痒。
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姚彦提醒,在日常生活中,很多人会将具有皮肤增厚、鳞屑伴有瘙痒的一类皮肤表现俗称为“癣”,患病时自行购买治疗癣的药膏外涂,病情却没有得到缓解,甚至加重。所以患者出现皮肤症状时应及时就医,规范治疗。而癣病也常有瘙痒感,也有患者自行购买糖皮质激素类治疗皮炎湿疹的药膏外涂,反而使病情加重。
1、咪唑类抗真菌药物:包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等,卢立康唑由于体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强,显示出很好的临床疗效。2、丙烯胺类抗真菌药物:包括萘替芬。
当患有湿疹时局部忌用热水烫洗,减少使用肥皂等刺激物清洗患处。皮肤干燥时外用皮肤保湿剂修复皮肤屏障。饮食上应避免食用海鲜、牛羊肉、辛辣刺激食物,避免饮酒。局部应避免搔抓,以防感染。