一进厨房头晕出来就不晕，“大夫，我头晕……”我们经常会听到来就诊的老年朋友这么说。如何向医生准确地描述“晕”的场景，将有助于医生尽快明确诊断、对因治疗。因此，老年朋友们，咱们共同来学习一下如何辨别“晕”吧。
怎么“晕”要说清，病史叙述更重要。首先，诉说自己的感受，是头晕、头昏，还是眩晕。医生将从您的描述中区分出您属于哪一种“晕”。其次，要向医生描述以下几个方面：
1.在什么情况下发病，是否与转头、体位改变、失眠等因素相关。
低血糖。重病预警。头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤。
2.发作时持续数十秒还是数分钟还是数天。
3.单次发作还是反复发作，每次发作间隔时间。
1. 第一个原因是：年轻女性突然感到头晕站不稳，可能会有以下方面的问题---血压低，血糖低或者是贫血，血压高的可能性不大。去医院检查一下，测一下血压，查个血糖，查一下血常规，应该就可以发现问题了，这三种情况都是。
4.“晕”的症状如何缓解。
6.已经做过哪些检查。
7.服用何种药物及治疗效果。
8.既往有哪些疾病等。
我们列举三个“晕”的病例帮助你更好地认识“晕”：
病例1 张大妈，75岁。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。自诉半小时前睡醒后突发头晕伴视物旋转，同时伴右侧肢体麻木无力，持续无缓解，平车就诊。
症状总结：20分钟以上的眩晕+右侧肢体麻木无力的神经症状+首次发病。
1、感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状,这时候一定要好好休息,不要着凉,按时吃药多喝水康复后头晕就会好。2、发烧：发热性疾病也会引起头晕。 因为发烧消耗了很多能量蒸发了好多水分，所以退烧之后的虚弱和脱水是很正常的。
诊治过程：神经内科急诊就诊。入院后急查头颅MRI示右侧小脑新发脑梗塞。急诊静脉溶栓治疗，恢复良好。
病例2 李大爷，81岁。既往高血压病史，服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。近1月患者出现血压升高，控制不佳，自测血压波动在160/90mmHg左右，自诉头昏沉感，无肢体麻木无力，无视物旋转，无耳鸣耳聋等。
症状总结：头昏+数天+既往高血压病+血压控制不佳。
诊治过程：心内科门诊就诊。入院后予调整降压药物后症状明显改善。
常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等眼科疾病会引起经常头晕出现。如视力出了问题,像是配戴不合度数的眼镜,会造成头晕,除了老年人头晕,这也是众多头晕不知道怎么回事常见原因。眼部肌肉出问题,眼球不能如常转动,造成对焦错乱。
病例3 王大妈，65岁。自诉起床过程中出现头晕伴视物旋转，不敢睁眼，伴恶心呕吐，持续几十秒至几分钟，休息后好转，体位改变时诱发或加重，近5年曾多次类似发作。
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症状总结：眩晕+几分钟+体位诱发+反复发作。
文/王云云 乔薇（中日友好医院）
