我：肝功能正常吗？
肝功能都是正常的，现在超声波检查也没有异常
我：那你还到不到抗病毒标准，暂时不需要服用抗病毒药。
那什么时候算达到抗病毒标准呢
1)乙型肝炎DNA水平：
乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性患者，HBV DNA≥20 000 IU/mL(相当于10的5次方拷贝/ml);
2)谷丙转氨酶ALT水平：
同时满足以上两种条件的，即达到乙肝抗病毒要求，这类病人应及时抗病毒治疗。
①存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化，特别是肝纤维化2级以上;
④谷丙转氨酶ALT持续正常(每3个月检查一次，持续12个月)，年龄大于30岁，伴有肝硬化或肝癌家族史，建议行肝穿或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗。
很明显，你没有达到以上4种情况的任意一种，所以需要再继续观察，目前不用抗病毒治疗，对于年龄超过30岁HBV DNA阳性患者，如果肝功始终正常，应该做肝穿病理检查，来确定是否存在明显的肝脏炎症（2级以上）或者肝纤维化，如果担心肝穿的危险性，也可以先做肝脏弹性测定来判断有没有明显纤维化。
那我可不可以提前抗病毒治疗呢？病毒量这么高，等出现肝损伤了在抗病毒会不会太晚了
这是不可以的，如果没有达到抗病毒标准就开始抗病毒治疗，很容易影响后期的病毒应答，出现长期耐药病毒不能转阴，病毒变异耐药等情况，甚至会导致在达到抗病毒治疗时反而无药可用了。
患者这才明白，这其中原来这么严重。
