“脉”,是气引领血(津液)循行的路径痕迹。
脉为血之府,脉内之气,为“脉气、营气”。
脉外之气,为“卫气”。
脉中之气,为“宗气、心气”。
经络是“脉”网的分布架构。
由于所循行气血的阴阳性质不同,人体十二经脉,出现了不同部位与方向的循行路径痕迹。
十二经脉之中,六阳经内含阳气,六阴经内含阴气。
十二经脉之中,六阳经从手走头,从头走足;六阴经从胸走手,从足走胸。
另外,十二经脉各自气血比例(常数)也不相同。
对此,《黄帝内经》中有三篇文章进行了论述。
包括《素问•血气形志》:“太阳常少气多血,少阳常多气少血,阳明常多气多血,太阴常多气少血,少阴常多气少血,厥阴常少气多血”;
《灵枢•五音五味》:“太阳常少气多血,少阳常多气少血,阳明常多气多血,太阴常少气多血,少阴常少气多血,厥阴常多气少血”;
《灵枢•九针论》:“太阳少气多血,少阳多气少血,阳明多气多血,太阴少气多血,少阴多气少血,厥阴少气多血”。
其中,三阳经论述一致,为“太阳常少气多血、少阳常多气少血、阳明常多气多血”。
三阴经论述均不一致,考后世《针灸甲乙经》《针灸大成》《经络汇编》《医宗金鉴》均为遵循《素问•血气形志》论述,即“夫人之常数,太阳常少气多血,少阳常多气少血,人体一共有108条经络,阳明常多气多血,太阴常多气少血,少阴常多气少血,厥阴常少气多血,此天之常数”,笔者亦以为确。
十二经脉气血中的“血”,包括津液。
十二经别是十二经脉在胸腹及头部的内行支脉。奇经八脉具有特殊分布和一定的作用。十五络脉是指人体十二经脉加上躯干前的任脉、躯干后的督脉各自别出的一络和躯干侧的脾之大络,共十五条。十二经脉按其循行顺序分别成为:手。
十二经气血中的“气”,为“脉气”。
为明“气”为“脉气”之意,特将《医宗金鉴》“十二经气血多少歌”稍加改动为:
“多气多血惟阳明,少气太阳同厥阴,二少太阴常少血,脉气与血须分明”。
以十二经脉气血先天常数多少为依据,节养元气,保持少阳、阳明、太阴、少阴“脉气”充足,“太阳、阳明、厥阴”血(津液)充足,维持此一先天比例,是中医“治未病”的重要原则。
人身上有十二经络。十二经脉是经络系统中的主干,又称“十二正经”,包括手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经。
十二经脉气血常数,是人体密码之一。
三焦手少阳之脉、胆足少阳之脉,大肠手阳明之脉、肺手太阴之脉、脾足太阴之脉、心手少阴之脉、足少阴肾之脉,均为气多血少之脉。临床治疗时,应该时刻注意维持其气多血少之比例,以益气为主。如心痹之证,与今日之冠心病症状类似。解决之道,则应以益气为主,次以补血。如此,方能真正解决问题,使其从根而治。余者可类推。
人体身上有12条经脉。其流注次序是:从手太阴肺经开始,依次传至手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴脾经,手少阴心经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,足少阴肾经,手厥阴心包经,手少阳三焦经,足少阳胆经,足厥阴肝经,再回到。
小肠手太阳之脉、膀胱足太阳之脉、心包络手厥阴之脉、肝足厥阴之脉,皆为血多气少之脉。临床治疗时,应时刻注意维持其血多气少之比例。以补血为主。如腰痛不可以俯仰,为肝脉之病,与今日之腰椎间盘脱出症状类似。解决之道,宜以补血为主,次以益气。方为正治之理。余者可类推。
又者,笔者近日于中医理论连续发文,许多网友评论、转发、点赞。其实文章所言观点,无一本人臆想,皆古文献之本义。如一位网友评论营卫之气,即5000年前之血液循环之描述。理正如此。中医本为古代传承之学,应当先做好传承,再说现代化。传承精华,守正创新,基础还是在准确传承。相信大家对中医理论了解越多,越会感觉中医其实特别标准化,一字都不能改动。如前方讲冲脉的冲字,无字可易。又小肠为受盛之官的受字,相当准确传神。上述文字,聊当感慨。
——本文节选自《五形人与治未病》第五章第四节 论十二经气血