早产儿出生时体重低、并发症多,从宝宝提早出生的那一天起,爸妈心头就多了一份牵挂。一起来了解照顾早产宝宝的观念,包括:可能会发生哪些并发症,以及哪些护理观念需要先建立。
早产儿的定义与分类
如何定义早产儿呢?宝宝在妈妈怀孕37周前就出生,即称早产;而37周以后呱呱落地,则称作足月。
以目前早产儿的存活率来说,妊娠23周以上出生较有机会存活,体重越低的宝宝,合并并发症的机率越高。以周数和体重区分:23至28周出生、体重小于1,000克的宝宝,为极低体重早产儿;而28至32周出生、体重1,000至1,29周早产儿我放弃了,500克的宝宝,为非常低体重早产儿;32至37周出生、体重小于2,500克的宝宝,则为相对较成熟的低体重儿。
以目前早产儿的存活率来说,妊娠23周以上出生较有机会存活,体重越低的宝宝,合并并发症的机率越高。以周数和体重区分:23至28周出生、体重小于1,000克的宝宝,为极低体重早产儿;而28至32周出生、体重1,000至1,500克的宝宝,为非常低体重早产儿;32至37周出生、体重小于2,500克的宝宝,则为相对较成熟的低体重儿。
根据现在的医疗救治条件,孕34周之后的早产儿存活率几乎可以达到100%。比如基层的医院,生存率会降低。对于抢救条件差的医院,现在的转诊途径非常方便,可以通过及时转诊增加早产儿的成活率。但成活率不是完全100%,也有个别的。
值得一提的是,早产儿的身高、体重、头围,以及神经学发展,与出生周数的成熟度有关,2岁前必须用矫正年龄(以下称矫龄)来评估。矫龄的计算方法,是以预产期(怀孕40周)当天为第0天大,出生天数先扣掉出生至预产期那段时间,才是真正的矫正年龄,举例来说:宝宝出生时为怀孕32周,现在已出生10周了,妈妈本来的预产期是两星期前,则他的矫正年龄为2周大(10-8)。
早产儿易发生并发症
为什么早产儿出院后需要特别照顾呢?早产儿身体器官尚未成熟,如:肺部、脑部、肠胃道等,不但免疫力较差,比一般足月儿容易感冒和溢吐奶,若脑部出现并发症,之后还需要定期进行特殊的检查。
23至28周早产问题多
早产宝宝可能面临哪些问题?23至28周出生的极低体重早产儿,出生第一天,最常见的并发症是呼吸窘迫症,因出生时肺部发育不成熟所引起。而出生1至3天可能出现脑室内出血,之后易并发白质软化症,情况严重者可能变成脑性麻痹。出生后3天至2周,可能患心脏开放性动脉导管疾病,接下来2周至出院前,因先天免疫不全,常常会有各种院内感染的现象,并因肠胃吸收能力不佳,易有坏死性肠炎,或胃食道逆流。
婴儿早产几个月能存活 一般早产的话胎儿在28周基本成熟,一般目前的医疗条件的话超过28周早产儿基本上是可以存活的。28周-37周出生为早产,可以存活但生存能力差,满37周后为足月儿。胎儿一般达28周产后生存的几率较大。
值得注意的是,矫龄34周以前的宝宝,可能发生呼吸停滞问题,有时会忘了呼吸。接着,宝宝可能面临矫龄36周之后才能诊断的慢性肺疾病,因为产前或产后原因造成肺出现纤维化现象,导致肺功能较差,有此症状的宝宝,出院时可能仍需以居家氧气治疗。