虽然现在已经过完年了
但是还是会忍不住
想要去外面吃点好吃的
犒劳犒劳自己
虽然现在已不是吃螃蟹最好的时节
但是和好友聚餐的时候
螃蟹总是少不了存在感
然而，螃蟹并不是人人都能“吃得起”
螃蟹
属于中等嘌呤含量的食物，每100克螃蟹中含嘌呤81.6毫克，与牛肉、海带、腰果等食物在一个档次，可引起尿酸增高甚至痛风的发作。
如果正处于痛风发作期，关节有红肿热痛的现象，或者处于痛风的慢性关节炎期，有痛风石形成，关节不适持续存在，那么是不能吃螃蟹的。
“尿酸高是怎么回事？”
“尿酸升高该拿它怎么办？”
今天就来聊一聊
高尿酸血症与痛风
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痛风
什么是痛风？
无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。
痛风与高尿酸血症分不开
痛风与高尿酸血症关系密切。尿酸是一种弱有机酸，微溶于水，因溶解度较小，体内含量过多时就以钠盐的形式析出成为晶体，沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，人体内正常尿酸值是多少，引起组织的异物炎症反应，成了引起尿路结石或痛风等病症的祸根。
痛风不仅发作时疼痛难耐，而且反复发作还可能导致关节僵硬、畸形，严重影响正常生活。
图源：摄图网
高尿酸血症
是怎么形成的？
尿酸是人体代谢过程中的一种代谢物，正常人体尿液中代谢产物主要为尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物，体内的嘌呤来源有两类：
一类是人体内的核酸或嘌呤物质代谢产生，即机体衰老细胞的分解；
另一类是由食物中的嘌呤物质分解产生，要是我们日常吃的食物中嘌呤的含量过高，就可能引起尿酸过高。
尿酸经肾脏、汗液和粪便排泄，正常情况下，其合成和排泄呈动态平衡。血尿酸水平受到性别、年龄、饮食结构、生活方式、某些疾病和药物等多方面因素的影响。其中，摄入过多的富含嘌呤的食物（肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等）是导致高尿酸血症的最常见原因；某些疾病可能会导致嘌呤代谢障碍，也会引起高尿酸血症。
随着经济发展和生活方式改变，高尿酸血症患病率逐渐上升。高尿酸血症如果没有出现急性关节炎等症状时，不能称之为痛风。只有出现了症状，才能叫痛风。
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高尿酸血症
哪些人更易患？
高尿酸血症“重男轻女”，男性痛风患病率是女性的2倍以上。这是因为雌激素可以通过调节人体内的转运蛋白，直接影响肾脏对尿酸的排泄；雌激素也可能在低氧状态下抑制嘌呤的分解，以及通过减少肝脏脂肪堆积减少嘌呤的代谢。
正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸＞420 μmol/L（7 mg/dl），女性血尿酸＞358 μmol/L（6 mg/dl）高于这个标准即为尿酸值偏高。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周。
高尿酸血症还“嫌贫爱富”，特别偏爱那些专吃肉不吃菜，常吃海鲜大餐、动物内脏，爱喝浓肉汤的“大胖小子”。沿海地区患病率显著高于内陆地区，肥胖者高尿酸血症检出率也显著高于正常体重人群。此外，酒精（尤其是啤酒）、含糖饮料的摄入也是导致血尿酸升高的常见原因。
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控制尿酸水平
不同病情者，尿酸达标值不一样，不要参照别人的标准。
非痛风石性痛风患者，建议血尿酸控制在＜360μmol/L。
痛风患者合并痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等，建议血尿酸控制在＜300μmol/L。
尿酸尿检测正常值一般成年男性为149-417μmol/L，女性在89-357μmol/L。当血尿酸超过420μmol/L的时候，在体内达到饱和的状态，这时候很容易造成痛风。所以，国际上高尿酸血症的诊断标准为血尿酸男性是420μmol/L，女性。
有心血管危险因素但无痛风发作，开始降尿酸药物治疗的标准：8mg/dl （480μmol/L），建议血尿酸控制在＜360μmol/L。
无痛风发作和心血管危险因素，开始降尿酸药物治疗的标准：9mg/dl （540μmol/L），建议血尿酸控制在＜420μmol/L。
血尿酸正常值：成年男性237.9——356.9微摩尔/升(4—6毫克/分升)，女性178.4—297.4微摩尔/升(3—5毫克/分升)。女性的正常参考值约比男性低60—70微摩尔/升，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的。
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养成饮食好习惯
远离痛风之痛，尽早通过生活方式干预，可有效降低体内血尿酸水平，从而避免远期痛风的发生。
少吃内脏类、海鲜类食物
在常见的肉类食品中，内脏类、海鲜类食品的嘌呤要普遍高于其他食品，包括海鱼、贝类、香菇、虾、牛羊肉等。
少喝酒
在痛风患者的世界里，没有所谓的小酌怡情。各种酒类包括红酒，均与痛风的发作风险增高相关，其中啤酒关系最紧密。
多喝水
饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素，每天喝2000毫升以上的水来增加尿酸的排出量能有效缓解痛风。
饮料不能随便喝
含糖饮料的威力也是痛风妥妥的助推力，长期喝含糖软饮料和果糖均会增加患痛风的风险。
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痛风的治疗
● 治疗痛风急性发作期的三大王牌：非甾体类消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素。具体用法用量一定要遵医嘱。
●痛风缓解期的降尿酸治疗，主要通过苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，非布司他等抑制尿酸合成的药物。别嘌呤醇的应用尤其应关注其不良反应，约有5%的患者可出现严重超敏反应综合征。降尿酸治疗的同时必须进行药物抗炎，如小剂量非甾体抗炎药或秋水仙碱，以预防痛风发作。
螃蟹味美，慎重选择，量力而食。
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