一名退休护理师李小姐晕眩长达三年,晕到「平常走路左右晃动,整个世界像地震,骑机车像开飞机一样晕晃,只有躺着能稍稍缓解」,偶尔一动头晕是怎么回事,3年来都找不出病因,最后才终于确诊是新分类疾病「持续性姿势-知觉性头晕」,简称PPPD。医师指出,罹病患者会有「慢性头晕持续3个月、走动时头晕加重、视性晕眩」等3大明显症状。
收治该病例的台中慈济医院神经内科医师张滋圃指出,李小姐尝试不同科别治疗、做过很多检查,结果全都正常,服药没什么效果,甚至愈来愈不舒服,晕眩发作时,会跟着电视上颜色浅的景物晃动,随着时间越久,症状越严重,符合PPPD的特征。
可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。 分类及常见疾病 头晕是一。
张滋圃说,「持续性姿势-知觉性头晕」是国际眩晕医学会于2014年发表,经欧美国家顶尖学者多次开会讨论后给予新定义、新名字,正式推广的新分类疾病,同年被世界卫生组织统一命名,PPPD在不同科别容易被诊断为自律神经失调、脑神经衰弱、焦虑等。
头有时候会突然晕一下,最常见的考虑体位性低血压引起的。比如患者平时身体素质就比较弱,血压偏低或者有贫血的状态。那当患者在久蹲突然站立起来的时候,可能就会表现为头突然晕一下,还有眼前发黑等症状,这种情况考虑是体位。
「持续性姿势-知觉性头晕」会有3大明显症状。
张滋圃强调,PPPD容易发生在焦虑病人,但国际眩晕学会确立PPPD「功能性障碍疾病」,并不是精神疾病,新治疗不只给镇定效果的抗焦虑药物,而是给增加脑部血清素药物,且研究显示,3到6个月治疗,停药后仍能改善,减少复发机会。
第一、可能是运动时身体大量的出汗,导致身体的血容量减少,并且没有及时的补充。当有效的血容量减少时,就会引起脑部的供血不足,病人就可以出现头晕的症状。第二、运动引起头晕,可能是大量的运动后,没有及时的补充食物,。
张滋圃提醒,PPPD好发族群为40、50岁中年女性,建议要减少生活压力,多补充富血清素食物,如亚麻仁油、维他命B群,并保持规律生活作息和开朗个性,搭配认知行为治疗与前庭复健运动,就能降低晕感。
头晕乃是由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象. 这种现象的产生,可能因为暴露于烈日下过久,泡热水澡的时间太长,或是紧张,生气等. 除了以上的原因外,缺乏维他命,荷尔蒙分泌异常,更年期或自律神经失调也都是造成。