俗话说“人体健康有三大宝:睡眠、饮食、运动”,睡眠从来都是第一位,只有睡得好,才能吃的好,才有精力运动。
但当代社会,睡不好觉似乎成了人们身上共通的“痛点”,据中国睡眠研究会发布的《2018中国睡眠诊疗现状调查报告》显示,有高达38%的中国居民存在不同程度的失眠,调查结果还表明,目前我国内地成人中睡眠障碍人群比例高达57%。
按照失眠患者的临床表现,失眠主要包括入睡困难,睡眠维持困难和早醒这三类。
其中,入睡困难主要指开始睡眠30分钟仍然没有正常入睡;睡眠维持困难又称为睡眠不实,包括睡眠不踏实,多梦,易醒;早醒指的是睡眠觉醒时间相比正常时间提前30分钟以上,甚至比平时早醒1-2小时。
第一、与自己生活习惯有关系,在晚上看情节比较紧张、刺激的影视剧,导致大脑处于兴奋的状态,晚上不困也睡不着。第二、考虑可能是生活中的事件影响了自己,比如突然改变了睡眠环境,发生了某些事件后导致患者情绪有很大的波动。
在临床中,以前两者为多见,特别是入睡困难型,不少来咨询的病友表示,一躺在床上就睡不着,起来就犯困,而且每次强迫自己入睡,大脑总会忍不住去想很多事情,这种感觉太痛苦了。
在失眠的具体治疗中,中医对失眠的病因病机认识有丰富的理论及临床经验积累。
中医千古名书《黄帝内经》记载“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑也”。《黄帝内经》认为气血阴阳失调为失眠的机理。
《景岳全书·不寐》记载“痰火扰乱,为什么睡不着觉还不觉得疲倦,心神不宁,思虑过伤,火炽痰郁而致不眠者多矣”,认为失眠主要病因在于心神受扰。
(1)入睡困难型:
入睡困难型多为心脾两虚证,中医认为,心主神明,心为失眠的主要病位,心神失养,心血不足就会出现心慌、气短、睡不着觉的表现。而脾主运化,如果脾虚,运化无力,心就很可能得不到充足的养分供给,从而导致心血不足,出现神不入舍,难以入睡。
这种情况的失眠,可以试试人参归脾汤调理。
方药组成:人参、白术、黄芪、当归、远志、酸枣仁、茯苓、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草。
方药中白术可健脾益气,人参、黄芪、甘草、茯苓亦可补脾益胃,当归、桂圆既可养血益脾,也可以补心安神。
(2)睡眠不实型:
主要表现为睡觉多梦易醒,这一类型多见于肝血不足。肝既可藏血,亦可以藏魂,中医认为如果肝血充足,魂归于肝则安眠,如果肝血不足,人就会出现魂不守舍,多梦易醒的表现。
晚上彻夜难眠,白天还不困可能是神经衰弱、缺钙、作息不规律等原因导致的,患者可以通过药物治疗、调节情绪、饮食调理等方式进行治疗。具体分析如下:1.神经衰弱:睡眠是大脑高级神经中枢节律性调节形成的,神经衰弱会造成神经活动。
这种情况的失眠,常用方药有酸枣仁汤。
企业回避孕药分为事前和事后避孕药,事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素,一般应在月经的第一天开始服用,连续服用21天。吃的过程中不能有漏服,如有漏服而未按时补服,可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷,毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
方药组成:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
其中酸枣仁有生、熟之分,生的酸枣仁可导虚热,多用于治胆热所导致的嗜睡、倦怠、多卧;熟酸枣仁可收敛津液,用于治疗虚烦不得眠。
(3)早醒:
在失眠人群中,早醒多见于心肾不交型,心属火,肾属水,如果心火有余,肾水不足,导致心火不能下济肾水,肾水不能上济心火,导致心肾不交让人醒得早。
这种情况的失眠,常用方药有交泰丸。
如果有阴虚火旺等表现,可用黄连阿胶汤或天王补心丹加减调治失眠。
在失眠诊断与治疗中,历代医家对失眠的认识也在不断深入,从阴阳失调,营卫不和理论,到五神藏理论,再到脏腑气血失调理论。过程中也积累了无数经典名方,比如龙胆泄肝汤、归脾汤、酸枣仁汤,在失眠治疗的实际应用中,根据实际辨证,结合失眠病友的情况,灵活运用经典名方,不仅能改善失眠症状本身,对于失眠所引起的其他症状如头晕、健忘、注意力难以集中等也有较好的改善效果。对于中度或重度失眠患者而言,更是能极大地减少了药物的副作用,避免西药所带来的成瘾性。
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晚上睡不着白天也不困可能是大脑的过度兴奋导致的,如果是短暂的,可能是平时过度劳累、生物钟的紊乱、情绪和压力的过大等因素导致的 如果是较为长期出现这种情况较好及早检查,有可能是植物神经紊乱、神经衰弱等疾病因素导致。