患者术前左小指无法伸直。
红网时刻12月24日讯(通讯员 梁达志)26岁的张女士来自四川,一年前在家切水果时不慎被水果刀割伤致使左小指疼痛,出血,活动障碍,伤后在当地医院予以伤口缝合,并顺利拆线,拆线后张女士因惧怕疼痛一直未进行功能康复锻炼。最近,发现左小指呈弯曲状态,已经完全不能伸直,严重影响了日常生活,焦急的张女士立即前往湖南省第二人民医院就诊,经手足外科主任医师李奇伟检查后诊断为:“左小指疤痕挛缩,指伸屈肌腱粘连,近节指间关节半脱位,并收住院治疗。”
住院后在李奇伟及主管医师唐畅宇的详细检查下制定了全面的治疗方案,经积极完善心电图,胸片,左小指X线检查等术前准备后在臂丛麻醉下行左小指疤痕挛缩松解,关节囊松解,肌腱粘连松解,滑车重建,Z字皮瓣成型修复术,术后患者左小指已经能伸直,后期辅以功能康复锻炼,左小指功能恢复指日可待,看到术后外观正常的手指,张女士露出了欣慰的笑容,目前张女士正在医生的指导下进行功能康复锻炼。
一般情况小拇指不能单独弯曲,考虑因为无名指联动原因有关,不要过度担心,可以观察手指屈伸是否有异常情况。可以适当屈伸手指康复功能恢复锻炼,一般情况考虑可以屈伸小手指。局部热敷按摩,饮食清淡加强营养,补充维生素微量元素。
李奇伟指出,张女士这种情况是由于在手术后患者惧怕疼痛,不敢进行屈伸功能锻炼,长时间处于屈曲状态,导致左小指呈弯曲畸形,皮肤软组织及肌腱挛缩。
小拇指不能弯曲一般是肌腱的断裂、尺神经的损伤等原因导致。小拇指屈肌腱的断裂。手指在受到外伤后发生屈指肌腱的断裂就会导致小指屈曲功能丧失,同时会伴有局部的肿胀、疼痛、活动受限。尺神经的损伤。可以导致尺神经支配区域,。
李奇伟提醒,在早期创伤伤口没有愈合之前,需要适当的外固定,使肌腱处于低张力状态以利于肌腱愈合,此段期间,患者因惧怕疼痛缺乏手指的功能锻炼,引起肌腱粘连,一旦愈合,其挛缩力量增加,轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩,重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩,甚至骨关节畸形,半脱位或者脱位,完全丧失功能。
因为小母指由尺神经支配,而无名指一半由尺神经支配一半由正中神经支配,要想达到你想要的结果只有多练习。先固定无名指让小指弯曲数次后再固定小指让无名指弯,时间久了就可以了。
因此,术后早期在医师的指导下积极进行手指的屈伸功能(主动、被动)康复锻炼是防止疤痕挛缩,肌腱挛缩,关节畸形,脱位的重要措施,同时鼓励患者战胜内心的恐惧,保持良好的心态也至关重要。
这是腱鞘炎。有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子,称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。患有腱鞘炎的话,会导致手指不能伸缩自如。二、临床表现 1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 又名deOuervains病。