没有打过网球，也可能得“网球肘”吗？答案是：YES！
之所以称之为“网球肘”，那是因为此病常见于很多网球运动者，并不是说只有打网球的人才会得这个病。事实上，网球肘自我恢复6个动作，来门诊看病的很多都是在家常常做家务的阿姨们。，
“网球肘”学名肱骨外上髁炎。肱骨外上髁是腕伸肌（即负责把手腕抬起来的肌肉）以及手指伸肌（即负责把手指抬起来的肌肉）的附着点，由于这些肌群长期频繁使用或过度牵拉，导致肱骨外上髁处发生不同程度的急性或慢性累积性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应。
得了“网球肘”会有哪些症状呢？
起病缓慢，初期患者只是在劳累后偶尔感到肘关节外侧酸胀不适，不愿活动，做某个动作时疼痛加剧，休息后可以逐渐缓解，日久加剧。
便可以减缓病情.冰敷,固定,抬高及电疗可以控制炎症,使肌腱在良好的环境下愈合.消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况.有些人希望快速降低痛楚,便选择局部类固醇注射,但其实它对组织的害处不少,因此并不建议采用。.
“网球肘”的自我检查方法
1.前臂伸肌腱牵拉试验（Mill试验）
肘关节屈曲，握拳、屈腕，然后前臂旋前伸肘，诱发肘外侧剧痛为阳性。
2.腕伸肌紧张试验
肘关节伸直，手掌掌心朝下，腕关节做背伸动作（抬手腕）时，同伴或者自己用另一只手给予患侧手阻力，诱发肘外侧剧痛为阳性。
“网球肘”的治疗
1、网球肘的治疗偏方1 透骨草、伸筋草、桂枝、花椒、红花、当归、白芷各10克、干姜15克。上药加温水约3500毫升。浸泡两小时，加热煮沸30分钟。热气熏蒸30分钟。待药液温度适宜时，再将患处浸泡、烫洗30分钟。每日早晚各熏洗。
在急性损伤（如跌扑挫伤、强力转肘，腕部反复用力过猛、过久或较长时间提携，抛掷重物等）之后，肘关节出现红、肿、热、痛的症状。这时伤后48小时内正确的紧急处理方式需要遵循PRICE原则，倘若处置不当，非但会加重原有症状，还会使之转变为慢性损伤，落下后遗症。
PRICE原则
1.保护（Protection）。应立即停止活动、保护受伤的部位，避免受伤部位二次受伤或负重。
2.休息（Rest）。在受伤后进行充分的休息，保护肌肉、跟腱和其他组织，防止伤势恶化。必要时用支具将前臂伸肌固定在休息位，限制其活动，可以使症状得到更快的缓解。
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。 。
5.抬高（Elevation）。使受伤部位高于心脏，可以借助垫子或吊腕带实现抬高。应在受伤后的第一个48小时内将受伤部位抬高，持续时间应越长越佳。
除了可以通过服用非类固醇类药物，在度过急性损伤的48小时后，还可以配合一些物理因子治疗，加速局部炎症和组织的修复，减轻疼痛。
1.超声波疗法
超声波可以使人体局部组织血流加速，血液循环改善，组织再修复能力加强，结缔组织延展性改善，肌张力下降，疼痛减轻或缓解。
2.磁振热治疗
就是尝试冲击波治疗。冲击波5-7天治疗一次，往往要治疗3-5次，大多数患者可以取得比较满意的效果。如果依然不好或者复发，可以走第三步，就是封闭治疗，往往效果是不错的，平均7天打一次封闭，往往需要打2-3次。
3.体外冲击波疗法（ESWT）
对于各种物理因子及药物治疗后疼痛没有缓解以致于无法继续进行后期康复训练的患者可以进行局部封闭治疗，或者采用富血小板血浆治疗（PRP）等。
局部封闭治疗
如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗, 多种活动可导致网球肘 网球运动时,肘关节屈伸活动多,力度大,受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者,便称其为网球肘。其实,不仅仅是打网球。
以上在急性损伤期各种缓解疼痛和消除炎症的方法，虽然疼痛暂时消除了，但是导致发作的原因并未消除。因为随着炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复，肌腱在修复时会出现瘢痕组织，会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力，所以加强前臂肌群的肌力以及恢复结缔组织的柔韧性，对于防止网球肘的反复发作至关重要。
在下一期的科普中，我们将教大家几招非常实用的肌肉放松、增强关节和肌肉力量的方法，敬请关注！希望可以在“一网打尽”网球肘的路上，祝您一臂之力！
图片：麻醉科理疗组 崔正
