血尿就是尿中有血。严重的血尿,尿液呈粉红色甚至鲜红色,叫肉眼血尿,也就是眼睛能看到的血尿。轻度血尿肉眼看不出来,尿带有血是怎么回事,在显微镜下才能看到,叫镜下血尿。相较于肉眼血尿,镜下血尿更常见。
发现血尿,首先要明确红细胞的来源,是从肾脏来的还是肾外来的。取尿沉渣做相差镜检看红细胞的形态,从肾脏来的红细胞,由于通过肾小球滤过膜时受到挤压,红细胞外形改变呈畸形。如果大多数红细胞的形态是不正常的,畸形红细胞数超过60%,推测红细胞来自于肾脏,否则来自于肾外。
来自于肾脏的血尿叫肾性血尿,主要由于肾小球受损引起的,多见于急、慢性肾小球肾炎,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,高血压性肾病等。
通常血尿是由于泌尿系统本身的疾病所导致,其中有肾小球疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等。还有肾囊肿、肾结石、尿路感染、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生。尿路感染性。
来自于肾外的血尿叫肾外血尿,多见于肾盂、输尿管、膀胱疾病,比如肾结石、泌尿道感染、输尿管肿瘤等。
血尿如何治疗?
血尿为临床常见症状,可由以下疾病导致:1、肾内科疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、IgA肾病;2、免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮;3、泌尿系疾病:如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等泌尿系肿瘤,或泌尿系结石、泌尿。
根据不同的病因,选择不同的治疗措施。
小便有血可能是因为泌尿系统炎症、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、局部外伤导致的。建议最好去做肾功能和尿常规检查,如果是泌尿系统炎症导致的,则需要遵医嘱用抗生素治疗,比如左氧氟沙星。平时要保持尿道部位清洁。
肾性血尿
如果是肾性血尿,怎么治疗还要看有没有尿蛋白、高血压等其他症状。
肾外血尿
1、血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿。