大面积破损的皮肤，可能很多人会想到植皮或行皮瓣手术。35岁的林某左膝外伤后，膝盖擦破皮了最快恢复方法，整个膝盖皮肤破损、膝盖骨外露。接受皮瓣移植手术后伤口久久不能愈合。近日，广东三九脑科医院骨科的柴亚胜主任采取“拉皮”的方法帮林某将伤口缝合。目前，林某已经能下地走路。
3个月前，来自广州增城的林某，因为外伤导致左膝盖皮肤破损、膝盖骨外露。“整个膝盖就像破了一个大‘洞’一样，自己看着也觉得可怕。”林某如是说。
七厘散用普通的凡士林油调开，敷在伤处，用保鲜膜裹紧，一天一次半个小时，七天一疗程，效果还可以。此方法用于治疗打篮球之类的受伤 脚最好少弯曲,不然伤口会不容易复合，不要痱子粉。7-9天可以让 结的盖也掉了，如果。
■ ■ 来我院就诊时皮瓣情况 ■■
柴亚胜查体发现患者左膝有一处约12x12cm²大的发黑坏死皮瓣，表皮已经结痂，但痂体下有少许渗液；左膝关节活动受限，左小腿轻度肿胀。患者已接受过皮瓣移植手术，但所植皮瓣已经坏死、感染，必须再次行手术治疗。
1、膝盖如果摔破皮，先应该对膝盖皮肤破损处消毒，避免皮肤挫伤处的感染，需要用碘伏擦拭3遍，在擦拭以后用无菌敷料包扎，必须保证无菌。如果伤口污染很严重，先用双氧水冲洗伤口3次，彻底清创后，再用碘伏消毒，再用无菌敷料包。
柴亚胜解释说：“一般情况下，可以选择移植皮瓣修复破损的皮肤。但是患者已经接受过一次皮瓣移植手术，供皮区皮肤条件差，如再次实施皮瓣手术，则患者要面临二次创伤、软组织受损、移植失败、术后功能受损、愈合美观度较差等诸多问题。”
1、清洗伤口 ：最好用生理食盐水，组织刺激性较低，若找不到，可用煮过的冷开水或矿泉水冲洗，尽量不要用生水。2、要消毒： 可用不含酒精的优碘，用乾净棉花棒沾取后，从伤口的中心向外涂，可避免重复感染。3、擦药膏。
■ ■ 皮肤牵张闭合术前（上）、术后（下） ■■
与患者及家属充分沟通后，柴亚胜决定先对坏死、感染的创面进行彻底清创，然后采用负压封闭引流术对创面进行持续负压引流，加速创面愈合，缩短治疗时间。负压封闭引流术后，患者左膝创面较前明显缩小，为创面修复闭合创造了有利条件。紧接着，柴亚胜团队通过皮肤牵张闭合的方法缝合创面。在皮肤牵张闭合器的作用下，短短两小时内，创面就在高张力下一期闭合，未造成皮肤和组织的二次损伤，创缘供血良好，无需放置引流，避免了植皮的并发症。
■ ■ 术后20天伤口愈合，膝关节可屈曲约30° ■■
小心你的膝盖擦破皮后合并感染，如果面积不大你可以到药店买双氧水，生理盐水，碘伏，无菌棉签，先用双氧水清洗干净所放的药粉，洗后用生理盐水冲干净，用棉签把水擦干，把碘伏涂在擦伤的伤口上，不用包扎，不可涂红药水，。
术后大约20天，林某左膝的伤口已经愈合，创缘的皮肤组织全部存活。目前患者左膝关节可小幅度弯曲，已经能够拄拐下地活动。
负压封闭引流术（VSD）能够彻底去除创面的分泌物或坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，有效促进创面的愈合，减轻患者创口经久不愈、反复换药的痛苦。
1.发炎的话，会很痛吧？根据我的亲身经验，我建议你去打消炎的针。消炎效果立杆见影哦！2.伤疤消毒后，涂药的话尽量不要涂固态的药粉之类的。不然会硬掉，被包在里面的创面会化脓。这样不容易好，而且每次换药，重新洗。
柴亚胜介绍，对于难以缝合的开放性创面，传统方法是清创后选择植皮或者皮瓣移植，但供皮区会给患者带来二次创伤，增加感染风险，同时存在移植皮瓣坏死的可能，移植创面也不美观。而使用负压封闭引流术可减少感染、加速创面愈合，再采用皮肤牵张闭合器牵拉闭合创面，降低手术风险，使复杂手术简单化，不仅减少了患者的治疗费用，同时缩短了住院时间，减轻患者痛苦。
