文章开始首先要谈两个问题：第一，平时家庭用的血糖仪测出的数值≥6.1 mmol/L，测试者就一定会患有糖尿病吗？第二，只要是糖尿病患者，就一定要通过口服用药、注射胰岛素、控制饮食或是参加各种有意活动把血糖数值降到7 mmol/L以下，身体耐受的血糖数值吗？其实不然，那么对于老年糖尿病的正确诊断和不同老年糖尿病患者所要控制的指标还是怎样的呢？让我们一起来了解和学习：
按照国际惯例，65周岁及以上的人群定义为老年人，而年龄》65周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者，包括65岁以前和65岁以后诊断糖尿病的老年人。
老年糖尿病诊断标准为：典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L；或加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或加上葡萄糖负荷后 2 h 静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。WHO建议在条件具备的 国 家 和 地 区 采 用 糖 化 血 红 蛋 白（HbA1c）≥6.5% 作为糖尿病的诊断切点。国内符合要求的实验室检测的 HbA1c也可以作为糖尿病的诊断指标。通过下面图表会看的更清晰明了：
老年糖尿病诊断标准为：典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L；或加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或加上葡萄糖负荷后 2 h 静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。WHO建议在条件具备的 国 家 和 地 区 采 用 糖 化 血 红 蛋 白（HbA1c）≥6.5% 作为糖尿病的诊断切点。国内符合要求的实验室检测的 HbA1c也可以作为糖尿病的诊断指标。通过下面图表会看的更清晰明了：
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注：随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常；空腹状态指至少8 h没有进食热量；糖化血红蛋白需在符合标准化测定要求的实验室进行检测。
那么我们到这里就明白老年糖尿病的真确诊断方法，即为我们静脉血浆的葡萄糖含量来决定的，而不是我们平时血糖仪所监测的手指末梢血。
如果确诊为老年糖尿病了，是需要通过药物治疗、饮食控制和生活干预协同作用把血糖尽量的控制到合理的范围内，即为治疗指标。这里只说是合理的范围内，是因为不同的老年糖尿病患者的健康状态个体差异很大，用同一个血糖数值来衡量所有患者的血糖值是否正常也是不科学的，需要针对每一位老年糖尿病患者确定个体化的治疗指标，那么我们就要对老年糖尿病患者的健康状态进行综合评估，进而指定个体化的可长期有效的治疗方案和指标。
空腹正常血糖值应该是小于5.6mmol/L，餐后两小时的血糖值要小于7.8mmol/L，如果检测后高于这些数据，那极有可能存在高血糖，甚至是患有糖尿病。老年人（65周岁以上）：一般情况下，老年人的空腹血糖值要小于7.8mmol/L。
对老年糖尿病患者的健康状态，包括共患疾病情况、肝肾功能、用药情况、日常生活活动能力（ADL）和工具性 ADL （IADL）、认知功能、精神状态、营养情况等多方面综合评估，将每一位老年糖尿病患者的健康状态分为“良好（Group 1）”“中等（Group 2）”和“（Group3）”三个等级。如下图所示：
综上，根据老年糖尿病患者健康综合评估的结果和是否应用低血糖风险较高药物两项指标，推荐患者血糖控制目标如下：
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹血。
到这里想必大家都比较清楚了吧，此文章内容摘自《中华糖尿病杂志》2021年1月第13卷第1期，望读者多交流、多评论、多转载，传递健康！
60一70多岁的血糖对照表1 如果是60至70岁的老年人，那么血糖的正常值应当是4.6mmol/L-6.4mmol/L；如果老年人监测出血糖偏高，那么一定要积极处理，可以选择一些适合自身的降糖药物。平时不要剧烈的运动，要保持情绪的。
