2月1日起,27个普通门诊费用跨省直接结算试点省份实现互联互通,异地自费回去能报销吗,启动试运行。国家医保局同步推出国家医保服务平台APP异地就医专区,国家医保服务平台网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省异地就医查询专区,方便参保人查询、办理门诊费用跨省直接结算相关业务。
问题一:如何查询参保地是否开通?
路径2:参保人可以通过国家医保服务平台网站——https://fuwu.nhsa.gov.cn跨省异地就医查询版块查询跨省门诊费用试点地区情况。
路径3:在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”,进入异地就医页面,点击“门诊查询”按钮,再点击“试点地区门诊开通地区查询”,可选择相应省份或统筹地区查看是否开通普通门诊费用跨省直接结算服务。
问题二:哪些定点医药机构可以直接结算?
路径1:关注国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”,选择“公众查询”,点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构”,选择您需要查询的省份或统筹地区后点击查询按钮,搜索结果即为已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构。
路径3:在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”按钮,进入异地就医页面,点击“门诊查询”按钮,进入“异地联网定点医药机构查询”,可选择相应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某家定点医药机构的名称,查看可提供门诊费用跨省直接结算服务的定点医药机构。
问题三:门诊费用跨省直接结算是否需要异地就医备案?
请记住三句话:
第一,已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务,无需另外备案。
1、先垫付后报销 这是以往最普遍的方式,参保人在异地就医后,先自行承担全部费用,出院后再凭相关治疗证明及票据到参保地医保局进行报销。2、直接结算 这是目前国家医保局正在重点推进的工作,可以实现门诊和住院费用即时结算。
第三,可以通过国家医保局公众号查询所属参保地是否需要备案,也可向参保地医保经办机构咨询具体要求。
查询是否需要备案的具体操作:关注国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”,选择“公众查询”,点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”,选择您需要查询的省份后点击查询按钮,查询普通门诊是否需要备案。
然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明 (4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20 (5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
问题四:有没有线上办理异地就医备案的渠道?
路径1:在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”。异地就医包含“快速备案”和“自助开通”。“快速备案”现在覆盖21省级地区,点击“查看”按钮,下拉查看已开通的统筹地区(详见“快速备案操作指南”)。“自助开通”现在覆盖4省级地区,点击“查看”按钮下拉查看已开通的统筹地区(详见“自助开通操作指南”)。
路径2:在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,进入小程序完成“快速备案”。或者微信小程序搜索“国家政务服务平台”中“跨省异地就医备案”完成线上备案。
问题五:结算报错怎么办?
门诊费用跨省直接结算已试运行一周,目前报错常见原因有:“参保地暂时未开通”“参保人未备案”“个人参保状态异常”“个人账户余额不足”“系统问题”等。遇到报错情况,您别着急,本次就医可以按照原有报销渠道进行手工报销。
如果是职工医保个人账户余额不足,说明个人账户余额不足以支付本次应由个人支付的医疗费用(城乡居民参保人没有个人账户);如果是系统报错,您可拨打参保地经办机构电话反映相关问题,试运行期间,国家医保局也会监测报错情况,及时推进整改。还存在一些情况与各地异地就医门诊待遇政策相关,可具体咨询参保地经办机构了解详情。
查询参保地经办机构联系信息的具体操作:在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”按钮,进入异地就医页面,在下方“住院查询”栏目中点击“参保地医保经办机构查询”,选择参保地可以查看当地医保经办机构的咨询电话等信息。
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医保异地就医报销流程如下:1、需要县级医院以上的转诊证明。应提前办理异地居住备案手续,然后在外地的定点联网医疗机构,可以直接刷卡结算;2、到医院社保窗口盖章,一般会设立在收费口;3、到当地的社保做外出治疗的登记;4。
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一、医保异地就医应该怎么报销 首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗。