新版指南推荐心血管高危风险患者积极启动降压药物治疗,30寸腰围等于多少厘米,低危患者可进行3-6个月生活方式干预,若血压仍不达标,可启动降压药物治疗。④
管好高血压。
新版指南给出这些实用建议!
《中国高血压临床实践指南》针对不同人群降压目标等内容,新版指南作出了重要调整,我们总结了大家比较关心的7点:
1. 坚持做好血压的监测
测量血压前应安静休息3-5分钟。量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟。
测量时坐在带有靠背的椅子上,双足平放于地面,两腿勿交叉。上臂平放于桌面,血压计袖带中心保持同心脏水平。
首次测量血压时应测量双上臂血压,以血压高的一侧为准。
建议每天早、晚各测量1次血压。对于高血压患者,推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。建议晚上在晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1小时内测量。
每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1-2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数的差值>10 毫米汞柱,则建议测量第3次,取后2次读数平均值。④
标准腰围30码的裤子腰围是77厘米,臀围是95厘米,大腿围是59.5厘米,裤长是109厘米。腰围(WC),指的是经脐点(om)的腰部水平围长,是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标,世界卫生组织推荐的测量方法是:被测者站立,双脚。
2. 用低钠盐替代普通食盐
指南指出,钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一。
少钠:建议每人每日盐摄入量不超过5克,可使用低钠盐。基于国人的SSaSS研究结果显示,与普通食盐相比,低钠替代盐(约75%氯化钠和25%氯化钾)饮食组卒中风险发生降低14%,主要心血管风险降低13%,全因死亡风险降低12%。
多钾:注意适当多吃一些富含钾的食物,包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。④
表自《中国居民膳食指南2016》⑤
3. 试试得舒(DASH)饮食模式
裤子上显示三十是腰围二尺三,即76.7厘米。尺数=(码数-7)/10,所以30码就是二尺三。尺数换算成厘米数的公式:厘米数=尺数×33.3,将尺数=2.3代入上式,得厘米数=76.7。裤装尺码为:26代表腰围为:“1.9尺。
解放军总医院心血管内科主任护师李海燕2021年7月在健康时报刊文建议,对于国人来说,可适当借鉴高血压膳食模式。在饮食中:
谷类可选全麦面食、燕麦、糙米,减少或避免精良米面、糕点、甜食、油炸油煎食品;
肉类可选瘦猪牛羊肉、去皮的家禽(鸡鸭鹅),鱼(深海鱼,如三文鱼),虾、蛋也要吃;
30腰围等于2尺3寸,约合78厘米。30码的裤子其对应的大小是:女士身高在170cm,腰围80cm,对应的男士身高为:170cm,腰围77cm。“S”表示小号,“M”表示中号,“L”表示大号,“XL”表示加大号,还有“XXL”表示特大号。
吃水果,而不是加工成果汁或喝加糖果味饮料;
蔬菜可选菠菜、芹菜、油麦菜、白菜等季节性种植的蔬菜;
奶制品可选无脂或脱脂、低脂奶制品;
吃坚果注意热量,选小分量和无盐的;
油可选菜籽油、橄榄油、玉米油,减少或避免猪油、奶油、黄油的摄入。⑥
4. 每天至少30分钟有氧运动
新版指南推荐,血压<160/100 毫米汞柱的高血压患者,每周进行5-7天、每次30-60分钟的中等或高强度有氧运动,且每周进行2-3次抗阻力量练习。
运动过程中需注意避免低头和憋气的动作。由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者,应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。
此前欧洲发布了针对预防和治疗高血压的个性化运动处方共识文件,共识推荐有氧运动作为有高血压患者的一线身体活动方式,可帮助平均收缩压降低4.9-12.0毫米汞柱,舒张压降低3.4-5.8毫米汞柱。⑦
5. 控制好体重和腰围
控制体重时建议,限制每日热量≤500-750千卡,运动方式选择中到高强度的有氧运动,每天30-60分钟,5-7天/周,达到最大心率的60%-90%。④
6. 一定要戒烟限酒
7. 生活中给自己减减压
工作生活节奏紧张、思想压力大、情绪激动、焦虑、经常加班熬夜,会使得人体内神经系统和激素水平调节异常,导致心跳增快、血管紧张度增加,这是引起血压升高的又一种常见原因。⑧
新指南建议,每日睡前进行缓慢有规律地呼吸(最好借助专业的呼吸设备),目标呼吸频率<10次 15="">40 分钟。④
此外,每天2次,每次20分钟的冥想;还有每天花费30分钟,每周3天做做做瑜伽,也有助于减压。④
本文综合自:
①2022-11-13 人民日报健康客户端《<中国高血压临床实践指南>发布,高血压诊断标准修改为≥130/80 毫米汞柱》
② 2022-11-14 每日经济新闻《“我突然成高血压了”,高血压新标准发布,专家:可能诊断出更多中青年患者!》
③ 2022-11-14 21世纪经济报道《诊断标准调整,“一夜醒来”我国新增3亿多高血压患者?》
④国家心血管病中心等.《中国高血压临床实践指南》
⑤中国营养学会.《中国居民膳食指南2016》
⑥2021-07-30 健康时报 《慢病患者的营养处方》
⑦Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension
⑧ 2021-11-01郭艺芳心前沿《高血压是怎么发生的?注意这十大原因!》