吴文博 河北省石家庄市中医院
六味地黄丸
六味地黄丸，【来源】《小儿药证直诀》
组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
六味地黄丸主要功效是滋阴补肾。用于头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗等症的治疗，一般是口服，一次8丸，一日3次。服药期间忌辛辣食物，不宜在服药期间服感冒药。
功效：滋阴补肾。
方解： 腰为肾之府，肾主骨生髓，齿为骨之余，肾阴不足则骨髓不充，腰膝酸软而无力，牙齿动摇；脑为髓之海，肾阴亏损，不能生髓充脑，故头晕目眩；肾开窍于耳，肾阴不足，精不上承，故耳鸣耳聋；肾藏精，为封藏之本，肾阴虚则相火内扰精室，故遗精；阴虚生内热，甚者虚火上炎，故骨蒸潮热，消渴，盗汗，舌红少苔，脉沉细数等。小儿囟门不合，亦为肾虚生骨迟缓所致。治宜滋阴补肾为主，适当配伍清虚热之品。
回病情分析: 是的,一般吃30粒,一天二次就可以了。如果医生有特别要求其他服法,那就遵医嘱服用。 指导意见: 六味地黄丸是滋补肾阴的药物,最好要在医生指导下服用。
方中重用熟地，滋阴补肾，填精益髓为君药。山萸肉酸温补养肝肾，并能涩精；山药甘平补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾之阴而成“三补”。泽泻利湿泄浊，防熟地之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运。三药渗湿浊，清虚热，平偏盛以治标而成为“三泻”，均为佐药。综观全方，体现了王冰“壮水之主，以制阳光”之旨。本方的配伍特点为：方用三补三泻，其中补药用量重于泻药，故以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。
主治： 肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囱门不合，舌红少苔，脉沉细数。
临床运用与随证加减
回病情分析: 您好,一般如果是小粒的,吃的就要多,大丸的,就要一粒。 指导意见: 一般小丸需要每次吃30粒,每日3次,而大丸,每次1丸,每日2次即可。
1．用方要点本方为金匮肾气丸减去桂枝、附子而成，为补阴的基础方，后世很多滋补肾阴的方剂都从此方加减化裁而成。以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为证治要点。
2．使用注意本方药性偏于滋腻，对于脾虚泄泻者慎用。
3．随证加减若阴虚而火旺盛者，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功；兼有脾虚气滞者，加焦白术、砂仁、陈皮等以防碍气滞脾；若有便溏者，重用山药、茯苓，减熟地黄用量，或再加莲子、芡实以健脾渗湿。
六味地黄丸与多种现代疾病治疗
本方现代常用于治疗
1. 心血管脑血管疾病之高血压病（轻中度高血压：有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察。治疗组22例用六味地黄丸和复方丹参治疗，对照组16例用心痛定加维生素E治疗。结果，中药组降压率为90.9%，西药组降压率为87.5%）、.脑出血后遗症（服用六味地黄丸对脑出血后遗症所致的半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状有较好的治疗效果）。
2. 内分泌疾病之糖尿病（轻度糖尿病患者除调节饮食外，加用六味地黄丸，可降低血糖、尿糖，改善症状）。
3. 泌尿与生殖系统疾病之慢性肾炎（治疗慢性肾炎的疗效比治疗急性肾炎好，尤以伴高血压者疗效为佳，对合并水肿型的患者也有较好疗效。能迅速消除蛋白尿及水肿，促进肾功能的恢复。用法每次9克，每日3次，六味地黄丸一定吃8颗吗，1个月为1个疗程。）、肾病综合征，肾、输尿管结石，慢性肾功能不全，尿道综合征，乳糜尿，慢性前列腺炎，男性不育症。
5. 五官科疾病之慢性咽炎、慢性喉炎、慢性鼻炎（每天早晚各吃一次，连续吃2～3个月）、过敏性鼻炎（六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少）、复发性口疮（每天吃两到三次的六味地黄丸，一般情况下三到五天就能够治疗复发性口疮，而且治疗之后也很少会复发的，如果复发了继续吃也是有作用的）、牙周脓肿（六味地黄丸每日3次，3～5天可减轻症状）。
6. 皮肤疾病之黄褐斑（亦称汗斑，是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。一般每日服2次六味地黄丸，每次9～18克，3个月为1疗程。颇有良效），银屑病等辨证属肾阴不足者。
回六味地黄丸分蜜丸和浓缩丸。蜜丸一日2次,一次1丸。浓缩丸一次8丸,一日3次.
老年人与六味地黄丸
回六味地黄丸普通浓缩丸比如仲景牌的的用法是每次8粒,一天三次,药师比较懒,也可以一日2次,一次12粒,本药性质比较平稳,没有什么明显的毒副作用,一次30粒不碍什么事,但最好还是按说明书吃
1.慢性腰腿痛：每次2丸(9克/丸)，每日3次，温开水送服。5天为1个疗程。
3.五更泄泻：每日3次，一般服一个月可痊愈。
4.口干症：中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。
指导意见:如果是小蜜丸,一般一次服用8丸左右,但是具体剂量还是要根据你自己的具体情况 追问 它是一瓶720粒装的 追答 你好,那你还是按照说明书服用就行,说明书上肯定有用法的。 抢首赞 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是?
5.遗尿症：取本品每日2次，温开水送服，14天为1疗程，连续2～3个疗程。
