甲状腺功能（简称“甲功”）和甲状腺彩超，是检查甲状腺疾病的两大常用方法。
之前我们说过了怎么看懂甲状腺彩超报告单。这一篇，我们再来说一下如何看懂甲状腺功能报告单。
甲功指标
如果是甲癌全切术后的病人，还要检查甲状腺球蛋白 Tg。
甲状腺功能检查呢，通常又分为甲功三项、甲功五项和甲功七项，具体如下：
甲功三项：TSH、FT3、FT4；
甲功五项：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4；
甲功七项：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
需要注意的是，tsh多高一定影响智力，甲功检查的项目并不是一成不变的，大多数情况下是可以指定的，如甲功五项也可以向医生的申请检查TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb这5个项目。
具体的项目还要根据当下自身情况来判断。
甲功指标的含义？
1. TSH
TSH促甲状腺激素正常值参考0.35-4.94，TSH增高提示有甲状腺功能减退的情况，注意结合症状和其他检查结果分析。
又叫促甲状腺激素，是腺垂体分泌的具有促进甲状腺组织增长和机能的作用的激素。
在反映甲状腺功能方面，TSH是最敏感的指标。
又叫游离三碘甲腺原氨酸，是诊断甲亢最灵敏的一项指标。
又叫游离甲状腺素， FT4与FT3最能直接反映甲状腺功能状态。
又叫总三碘甲状腺原氨酸，T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。
又叫总甲状腺素，是判断甲亢或甲减的常用指标。
6. TPOAb
又叫甲状腺过氧化物酶抗体，与甲状腺组织免疫性损伤有密切的关系。
7. TGAb
又叫甲状腺球蛋白抗体，是诊断自身免疫甲状腺疾病（AITD）常用指标。
8、TRAb
又叫甲状腺素受体抗体。
这些指标彼此之间相互联系、相互影响。
如何解读甲功报告单
甲状腺功能亢进症
指标显示：T3 ↑，FT3 ↑，T4 ↑，FT4 ↑，TSH ↓，TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
T3、T4 过多反过来会抑制垂体分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。
甲亢引起突眼
桥本甲状腺炎
指标显示：TPOAb ↑，和（或）TgAb ↑。
桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4，甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期：除 TPOAb 和 TgAb 外，其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减，甲功检查如下。
甲状腺功能减退症
甲减的病因也较多，不过桥本甲状腺炎是比较常见的一种病因。
促甲状腺生长激素(TSH)一切正常状况 ：脐血3～12mU/L少年儿童0、9～8、1mU/L成年人2～10MU/L 甲功三项标准数值2 甲状腺功能三项正常值 FT4血清游离甲状腺素：10、3~31、0pmol/L(0、8~2、3ng/dL)。FT3血清游离。
如果是桥本导致的甲减，甲功检查还会显示 TPOAb 和（或）TgAb 的升高。
亚急性甲状腺炎
亚甲炎相对其他甲状腺疾病来说，病程比较短，一般在3～12 个月。
甲状腺素正常值一般tsh促甲状腺素在0.35-5μu/ml
亚甲炎急性发作期：甲功检查会出现甲亢的表现。
亚甲炎缓解期：炎症消退，一部分人的甲功检查会出现短暂性的甲减。
亚甲炎恢复期：炎症完全消失，大部分人的甲状腺功能会恢复到正常水平，之后极少数人会变成永久性的甲减。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 TSH ↓，亚临床甲减 TSH ↑。
【提醒】
1、查甲状腺功能前一天，需要清淡饮食，不要吃海鲜、海带等含碘多的食物；
2、不要喝咖啡、浓茶等含咖啡因能使人兴奋的饮料；
3、如在服用药物，一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生，让医生评估是否需要停药；
4、抽血当天不需要空腹，正常清淡饮食即可。
甲功和彩超区别
如何治疗甲状腺疾病？
虽然诊断出甲状腺疾病的方式，大多是通过西医的检查，但治疗上中医却有较大的优势：
1、甲亢
甲亢在中医上又可辩证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、气阴两虚证等。
在治疗上的常用方为：二至丸、左归饮、龙胆泻肝汤等。
2、甲减
甲减属于中医学“虚劳”的范畴。
tsh促甲状腺素3.2为正常，甲状腺球蛋白抗体154增高了，提示有自身免疫性甲状腺病，可能有桥本氏甲状腺病。促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）。
病因多与七情郁结、放射或手术损伤、药物损伤等有关。
在治疗上的常用方为：右归丸、附子理中汤、真武汤合苓桂术甘汤加减方等。
3、甲状腺结节
结节归属于中医学瘿瘤的范畴，其根本原因在于痰凝、气滞、血瘀。
其治疗方法多为活血化瘀、疏肝理气、化痰软坚等。
在治疗上的常用方为：半夏厚朴汤、海藻玉壶汤、四海舒郁丸等。
