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循证医学,合理用药
成人社区获得性肺炎是指在医院外罹患的肺实质炎症,阿莫西林克拉维酸钾38元一盒,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎[1]。,
阿莫西林/克拉维酸钾是治疗成人社区获得性肺炎门诊患者的优选抗菌药物[1-3]。
熟练掌握抗菌特性
阿莫西林/克拉维酸钾是阿莫西林与克拉维酸钾的复合制剂,阿莫西林与克拉维酸的配比有2:1、4:1、5:1、7:1、8:1和10:1不等。制剂有片剂、分散剂、胶囊、颗粒剂、咀嚼片、干混悬剂、注射剂等。阿莫西林与克拉维酸之比为2:1时,抗菌作用最强[4]。
君尔清2:1阿莫西林克拉维酸钾片有两个规格,一个是10片装,价格48.1元;一个是15片装的71.1元,都是2:1的比例,除此之外君尔清还有7:1的分散片,也分两个规格,12片的是33,24片的64,以及5:1的粉针等等。都是。
阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,克拉维酸钾(β-内酰胺酶抑制剂)本身只有微弱的抗菌活性,但具有强大的广谱β内酰胺酶抑制作用,两者合用,可保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(1.2gx10支/盒)¥134.00 也就是 13.
其抗菌谱与阿莫西林相同,且有所扩大。阿莫西林/克拉维酸对甲氧西林敏感葡萄球菌,粪肠球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,大肠埃希菌、沙门菌属等肠杆菌科细菌,脆弱拟杆菌、梭杆菌属等厌氧菌具良好抗菌作用[5]。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(1.2gx10支/盒)¥134.00 药品名称:注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 英文名称:Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Amoxilinna Kelaweisuanjia 成人。
防范药物肝脏毒性
阿莫西林/克拉维酸钾可有肝脏毒性反应,推测可能是克拉维酸钾引起的肝损害。一般情况下,该药引起的肝脏损害主要表现为胆汁瘀积性肝炎,症状一般较轻微,而且是可逆的。但个别情况下也可以引起严重的肝功能损害,甚至导致死亡。
需要提醒的是,阿莫西林/克拉维酸钾肝毒性的潜伏期长,可超过10天,有的甚至在停药后数周发病。
合并用药是阿莫西林/克拉维酸钾肝毒性反应的促发因素,尤其是与肝毒性药物(如对乙酰氨基酚、别嘌醇、红霉素、环丙沙星、非甾体抗炎药、炔雌醇等)合用时更易发生。
企业回舒尔佳奥利司他产品有7粒包装的,21粒包装的,24粒包装的;7粒包装的市场上一般卖105块钱左右,21粒包装的256块钱左右。服用24-48小时就开始排油,一般使用6个月减重可达原体重的7%-10%,服药6个月腰围平均缩小达到2.4寸(202px)。舒尔佳是荣获过。
阿莫西林/克拉维酸钾引起的肝功能异常在老年人、儿童和既往有乙肝病史的患者中更为多见。
对于普通细菌感染患者,阿莫西林/克拉维酸钾并不作为优选药,而且通常疗程不要超过14天。
大于65岁老年男性患者的肝毒性反应发生率高,故老年男性慎用,或选择克拉维酸钾比例降低(7:1)的制剂[6-10]。
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[3]黄月华,彭文婷,谢江英.阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(13):92-93.
[4]《β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识》编写专家组.β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版)[J].中华医学杂志,2020,100(10):738-747.
[5]杨金颖.阿莫西林克拉维酸钾的临床应用研究[J].天津药学,2017,29(5):59-61.
[6]阿莫西林克拉维酸钾说明书.
[7]张艳,冯浩,孙燕燕,等.1例阿莫西林克拉维酸钾致烧伤患儿急性肝损伤的病例分析[J].海峡药学,2022,34(2):173-175.
[8]许冰茹.研究阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应[J].中国医药指南,2017,15(5):46-47.
[9]王文文,院江丽,王军.阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾在临床应用上的不良反应比较分析[J].中国实用医药,2016,11(8):126-127.
[10]王忠山,刘红,王会丽,等.阿莫西林/克拉维酸钾的少见不良反应[J].药物不良反应杂志,2004,6(4):246-248.