河北读者刘先生问：我今年65岁，因为颈动脉有斑块到医院做了个抽血检查。结果发现总胆红素偏高，间接胆红素和直接胆红素也高，总胆红素160多严重吗，大概都是高了1倍多。请问这是怎么回事，我还需要做什么检查或者治疗吗？
总胆红素升高，超过一定数值会出现皮肤黏膜、巩膜黄染，小便发黄等症状，称为黄疸。如化验结果提示总胆红素轻度升高，皮肤黏膜、巩膜等未出现黄染现象，称为隐性黄疸，此时一定要先排除一些疾病，比如活动性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、药物肝等。如果平时很健康，检查也没有发现其他肝损伤，那么隐性黄疸的原因可能是饮酒、熬夜、劳累等引起。
总胆红素高于17.1μmol/L就不正常，总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素共同构成的，其正常值的范围设定为3.4-17.1μmol/L。总胆红素totalbilirubin，英文缩写TBIL或STB。参考值:3.4~17.1μmol/L。总胆红素是直接胆红素。
建议您先做检查确诊是否有肝脏疾病，如果是肝病所致，须及时治疗，并定期复查肝功等，观察治疗效果，调整方案。如果只是轻度胆红素升高，没有肝脏损伤，就要在生活上做些调整，少饮酒、清淡饮食、不熬夜、不过度劳累，不随便吃药，特别是一些成分不明的“保健药”，并保持乐观情绪。适量的运动可以促进新陈代谢，建议你有空多进行户外活动。
大于17.1μmol/l。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。总胆红素的正常参考值是3.4-17.1μmol/l。总胆红素偏高患者应给予高度重视，及时到医院进行检查诊治，抓住治疗的最佳时间。
