先问大家一个问题:你上完厕所后第一件事先做什么?冲水!
这应该是大部分人的答案,估计很少有人在小便后还会观察尿液的颜色。
尿液是什么?
尿液就是人体血液过滤后的废弃物。人体血液循环流经肾脏时,其中的代谢废物、部分水和微量元素,会被肾小球过滤到肾小管中,隔夜尿有一团团白色漂浮,成为原尿。,
再经过一大套尿液的浓缩、稀释过程,来到输尿管、膀胱,最后排出体外。在这一过程中,如果某一环节出现了变化,人体机能也会出现相关变化。
而这比较直观的表现,就是尿液的颜色变化。也就是说,我们可以在尿液的颜色中,观察到认同的健康状况。
图源:摄图网
1、红色
尿液里有白色沉淀物可能是有几种情况导致:1、可能是有结晶尿,当患者每天喝水比较少尿液也比较少,时间久了尿液就会浓缩导致形成结晶尿。也有可能是尿液酸碱度变化,使尿液里有沉淀物。2、可能是患者患有泌尿感染性疾病而。
红色的尿,通常就是我们说的“血尿”,之所以会变红,多半是因为尿中有红细胞。
当每1升尿中混有1毫升以上的血液时,就会呈现肉眼血尿;当离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上,则会呈现镜下血尿。
发生血尿的原因很多,感染、结石、结核、肿瘤都可能产生血尿。所以说,要想正确判断,并非是一件容易的事。
看到血尿时,不要过于慌张,可以结合并发症观察判断:
引起小便有白色沉淀物的原因有: (1)尿酸盐沉淀:浓缩的酸性尿液冷却后,可有淡红色尿酸盐析出,加热,加碱时皆可溶解.此种情形在天气寒冷时多见. (2)磷酸盐和碳酸盐沉淀:若尿液呈碱性时,可有磷酸盐或碳酸盐析出,呈白。
1.伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,考虑“全身性出血疾病”;
2.伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤,考虑“结缔组织性疾病”;
3.伴有高血压、浮肿、蛋白尿,考虑“肾小球肾炎”;
4.伴有腰腹部隐痛不适、尿急、尿频、尿痛,考虑“泌尿系统感染或结核”;
5.伴有腰部肿痛或一侧腹部绞痛,考虑“输尿管结石”;
6.伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,考虑“尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤”。
如果真的有并发症状,记得去医院确认哦。当然,也不是所有红色的尿都是血尿,有可能只是火龙果吃多了,或者来了大姨妈……
2、棕褐色
尿液呈现出棕褐色,常见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等疾病。
除此之外当你在剧烈运动后,尿液也可能会变成棕褐色,这是由于肌肉因不当的运动受到破坏后,大量的肌红蛋白进入血液,最终出现在尿中,呈现出你所看到的颜色。
这种运动损伤叫做“横纹肌溶解症”。(温馨提示,运动是一个循序渐进的过程,切记不要一次性进行大量运动。)
更神奇的是,有人睡一觉都可能会出现棕褐色的尿,这是阵发性睡眠性血红蛋白尿病(一种获得性造血干细胞基因突变引起红细胞膜缺陷所致的溶血病)在作怪。
2、紫色
这种呈现紫色的尿液,常常发生于长期留置导尿管合并尿路感染的患者,尤其是老年女性。
曾有统计,在非住院的长期留置尿管者中,紫色尿袋综合征的发生率高达16.7%。不过导尿管和尿道的材质,也可能是引起尿液颜色改变的原因。
不过别担心,这种综合征一般是一个良性过程。
在医学处理上,听从医生的就可以了,主要以抗感染、酸化尿液、改善胃肠道功能、定期更换尿管、尿袋等为主。
图片来源:NEJM 官网
3、乳白色
这种尿液好比淘米水,常悬浮有絮状物,静置后有较多白色沉淀物。最常见的是丝虫病所引起的乳糜尿,如同牛奶一样呈乳白色。
这是由于在肠道上不能吸收乳糜,造成乳糜反流进入尿中所致。引起乳糜尿的因素有:
1.非寄生虫性:比如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。
像这种情况,在劳累或吃高脂肪食物后会明显加重;在休息或者吃低脂肪食物后,尿液会变浅或澄清。
4、蓝绿色
看到这个颜色,很多人肯定会产生这样的疑问:尿液还能变成蓝色或者绿色?这样的尿液确实存在,但非常少见,一般多为食源性和药源性两种情况。
1.食源性:比如吃了芦笋或者人工食用色素后,色素会伴随尿液排出体外。
2.药源性:一般出现在服用大量药物后,比如服用氨苯喋啶、美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等后尿液会变为蓝色,服用异丙嗪、西咪替丁、阿米替林、甲氧氯普胺等后尿液会变成绿色。
这两种情况均属于正常现象,无需多虑。但当停止服用2~3天后,尿液的颜色还未改变的话,那就有问题了。
一般原发性高血钙、维生素D中毒、霍乱、斑疹伤寒患者,他们的尿液是蓝色的。
而出现绿色尿液的话,可能是被绿脓杆菌感染,这个时候痰液都可能是绿色的,并且还有一股非常难闻的味道。
5、黑色
黑色尿就更少见了,主要发生原因有两种:第一种是疾病因素,常见于恶性黑色素瘤、恶性疟疾、黑尿酸症。
患有黑色素瘤的患者,因体内黑色素产量增高,使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元,从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素,静置片刻,尿会变成黑色。
恶性疟疾在医学上还被称为“黑尿热”,黑色尿是恶性疟疾最严重的并发症之一。这些患者的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。
黑尿酸症,是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢缺陷病,和络氨酸与苯丙氨酸的代谢障碍有关,早期除了尿色发黑,大多没有其他表现,但成年后会造成骨关节及脏器的损害。
预防黑色尿症状,应注意:
1.尽量避免去非洲疟疾高发地区游玩;
尿中出现白色的沉淀物,很可能和饮食习惯有关,平时如果暴饮暴食或者吃一些肉类的食物,就会导致尿液当中出现白色的沉淀物,白色的沉淀物一般主要是蛋白质,可以考虑做一个尿液常规,看是否有异常。
2.少吃或不吃腌制食品,比如各种腊味和咸菜;
3.禁止近期结婚,孕妇一定要定期产检。
第二种是药物因素,少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。
图片来源:摄图网
总而言之,只要你感觉尿液颜色不正常了,尽快就医就对了。最后,我们一定要知道:
哪种颜色的尿液才是正常健康的?
1.淡黄色且透明
2.黄色且透明
3.深黄色且透明
如果你的尿液趋近于透明色,说明你喝的水太多了。如果你的尿液颜色加重了,那就赶紧去补充水分吧!
1、尿道炎:小便里面有白色沉淀物一般是由于尿路感染导致的。尿路感染患者是由于里面有一些细菌、白细胞、脓细胞等,导致小便里面有白色沉淀物的现象。并且尿道炎的症状还有很多,所以男性患者可以明显察觉。2、乳糜尿:尿色白。
[1] 吴剑平,刘敏,程守勤.解读尿液里的健康密码.健康报.2021-3-15.
[2]
[3] 曾荣城,陈彪,张仁品,等.恶性疟疾致黑尿热1例.人民军医.2006,49(4):243-244.
关注