膝关节是人体最大的一个关节,也是负重关节。关于膝关节的受损症状表现有很多,比如膝关节不能完全弯曲(即蹲不下),膝关节周围的疼痛,膝关节弹响,还有膝关节不能伸直。今天,我们讨论一下为什么有的人膝关节不能伸直。
膝关节能否伸直,为什么腿在空中伸不直,我们首先想到的必是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌、股直肌组成的股四头肌,股四头肌具有伸膝的功能。我们在膝关节外伤的病人中,太多的病人往往在最后的一点伸膝位上被卡住,就伸不直了。其实这个原因很大的一部分是由于股内斜肌制动而萎缩,不能完成膝关节伸直的最后的10—15°。
在股四头肌的四个组成部分中,股内侧肌最为重要。它不但参与整个伸直膝关节的过程。特别在伸直最后10—15度时尤其重要,这最后几度是全部伸直过程最重要的节段。因此,股内斜肌对膝关节起稳定作用,在很多活动中保护关节免受损伤。
膝部受伤后或慢性膝功能障碍时,股内斜肌常常萎缩,这是因为膝关节受到刺激后出现关节屈曲僵直。膝损伤后,由于一段时间膝不能完全伸直出现萎缩。在这个时候,由于股内斜肌是膝最后伸直时的关键肉,所以膝部损伤后常常出现萎缩。
一般患者可能是由于疼痛所以导致腿伸不直,因为在腿伸直的时候就会导致疼痛,所以患者的腿老是弯曲。这种情况考虑是膝关节的关节炎所导致,这类患者在临床上非常多见,65岁以上的患者有95%以上都有膝关节炎。患者可有局部的。
股内斜肌肌力不足容易产生膝关节疼痛
股内斜肌(VMO)肌力不足:髌骨受到股内斜肌、股外侧肌及髌下腱的作用力牵引,形成最后的平衡状态,如果三方的力量不协调,则会造成髌骨位置的不正。一般人在日常生活中的走、跑、站等动作,作用到股外侧肌的分力较作用到股内斜肌为多、为大,故股内斜肌的肌力就比较弱,所以在这种力量不平衡的情况之下,髌骨的位置就会逐渐往外移,进而缩小髌骨与股骨外髁之间的空隙,屈膝就更容易磨损到髌骨软骨了。
腘肌缩短(腘肌有使胫骨内旋的功能)
正常情况下,膝伸直至最后10—15°时,需要胫骨外旋。腘肌缩短或紧张或前后关节囊缩短,常会引起外旋障碍。 我们往往把膝关节的问题关注在股四头肌上或者股内斜肌上,有时能解决问题,有时却不能,这时,或许我们可以试一下处理腘肌,也许有意想不到的效果。
“MUA”治疗技术(麻醉下手法松解)
什么是MUA?
在麻醉镇痛药物支持下,患者在完全无痛或者疼痛可以忍受的情况下(视麻醉方式不同),接受术者对膝关节进行专业的手法松解,通过松解关节周围的粘连,增加髌骨和胫骨的活动性,最终增加关节的屈伸角度。MUA不是手术,是一种非侵入性手法治疗。
企业回目前的紧急避孕方法有两种:一是放置带铜宫内节育器;二是口服紧急避孕药。毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女性紧急避孕药,主要成份为左炔诺孕酮,事后72小时内服用,通过多避孕环节发挥紧急避孕作用,使用便捷。在无防护性性生活或避孕失败72。
什么时候能进行MUA呢?
经过康复治疗,术后4-12周主动屈膝角度小于90度的患者可以实施MUA。这个阶段实施效果最好。但不建议太晚进行MUA,因为那时候瘢痕组织已经成熟,强行实施MUA会造成很多的组织损伤和并发症,如髌骨软骨损伤、髌骨骨折、髌腱断裂等。
第一:也许是你的软开度不够第二:或许是你的膝盖骨太大,这样会导致腿看上去伸不直如果是第一种的话,那就没办法了,只能压了但如果是地二种的话,坐在地上,拿一个小板凳,把腿架上去,两腿伸直,让一个人坐在。
MUA效果怎么样?
如果膝关节遭受到暴力作用以后出现腿伸不直,有可能是膝关节的骨折,或者是膝关节内的韧带损伤,造成膝关节伸直活动受限,上述情况,建议进行膝关节的拍片检查,以明确诊断。
MUA的治疗目标是在安全的范围内尽可能增加膝关节的屈曲角度,最终效果视术中僵硬度而定。强求屈曲角度会造成组织更大的损伤,术后因肿胀发生再粘连率高,可能需要松解后再配合康复治疗。
下腹肌锻炼动作最简单有效的是:平躺 两腿并拢伸直 然后慢慢向上抬起双腿直至双腿与身体成90度 保持6个呼吸 再慢慢将腿放下 重复10次 每天3-5组 我每次练完都感觉下腹部有紧绷的感觉 。
术后可以立即出院吗?