内镜超声引导下
细针抽吸活检术
羊水穿刺真实感受,内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活体组织检查术(EUS-FNA/B)已成为消化道和邻近器官病变诊治的重要手段,其广泛化开展亟待规范化和标准化。
适应证
胰腺癌及其术前分期
胰腺炎性肿块
胰腺神经内分泌肿瘤
胰腺囊性病变
疑诊慢性胰腺炎,特别是自身免疫性胰腺炎
微量腹水定性
腹膜后淋巴结活检
中、后纵膈淋巴结及占位性病变和部分肺部病变
胃肠黏膜下肿瘤
肺部穿刺活检的费用大概在1000块钱左右。肺部穿刺活检是经皮肺穿刺,是胸膜腔脏层,胸膜穿刺入肺,然后取一定的组织来进行病理性的检查,以此来判断肺部病变的情况。同时如果患者出现了肺部胸水的情况,可以通过穿刺的方法来抽取。
弥漫性胃、食管壁增厚
其他(如肾上腺肿块、部分肝占位性病变等)
禁忌证
由于可能引起严重感染,除非高度怀疑恶性可能,不建议对纵隔囊性病变常规行EUS-FNA/B。
操作者应具备的资质
建议在开展EUS-FNA/B前进行系统的标准化教育和培训。
在独立开展EUS-FNA/B前,建议在有经验的上级医师监督下至少完成50例EUS-FNA/B操作。
麻醉方式
术前准备
患者需空腹6小时以上。
患者停服影响凝血功能的药物,如华法林、低分子肝素、噻吩并吡啶类药物、非甾体类抗炎药等。
术前询问心肺疾病史,女性受检者询问月经史,避免月经期检查。
术前检查凝血功能、血小板、心电图。
术前详细了解穿刺部位的各种影像学资料,明确穿刺部位及其毗邻器官情况,选择合适穿刺路径。
操作常见问题
常见问题
应如何选择细针穿刺抽吸术(FNA)与细针穿刺活检术(FNB)穿刺针?
对于实性病变或淋巴结的常规内镜超声引导下穿刺,FNA与FNB穿刺针同等推荐。
当初始目标为获取组织标本时,推荐FNB穿刺针。
对于囊性病变的常规内镜超声引导下穿刺,推荐FNA穿刺针。
企业回这类机器价格差距比较大,宝玛公司生产的是高端机,质量比较好,各方面技术比较先进,服务也及时,价格相对较高,性价比高,而其他国内数量众多的其他牌子的机床基本上都是拼装机,有些拼装机通过包装、销售宣传等手段其市场价格还不菲,购买者。
EUS-FNA/B应如何决定穿刺的针数?
EUS-FNA/B在穿刺过程中是否需要使用针芯?
大多数北京公立医院的羊水穿刺的价格大约在2000~3000元左右,其费用也会因为地区医院的不同而有所差异。通常消费水平比较高的一线城市,羊水穿刺的价格也会相对高一些,此外私立妇产医院的价格也会稍微高一些。检查时间 孕期中。
由于样本获得率和诊断率相仿,EUS-FNA/B可以使用或不用针芯。
肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准,在临床上较常用,费用在2000元-3000元之间,包括三个方面的费用:一、肾脏彩超。二、穿刺针及术中费用。三、病理费用。一般彩超费用在200元-300元之间,肾穿刺针400元左右,还包括手术过程中。
1.田德安.消化疾病诊疗指南(第3版)[M].北京:科学出版社,2013:396-398.
2.中国医师协会超声内镜专家委员会. 中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活体组织检查术应用指南(精简版,2021年,上海). 中华消化杂志,2021,41(07):453-456.
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一般的胸腔穿刺引流术的费用,包括所有的手术费用及材料费用,还有麻醉费用的话,一般在1000元左右。各级医院的价格标准不一样,可能费用会出现一些差别。胸腔穿刺术主要的作用是可以抽取胸腔积液进行性状的检查,以及化学检测、显。