糖尿病,只是一个笼统的称呼,实际上还分为一型、二型和特殊类型的糖尿病。不同的类型,病因不一样,在用药方面也有很大的差异。想要确定糖尿病分型,还需做相关检查来明确鉴别,血糖高不高,看尿就知道,以便于对症治疗。,
做哪些检查才能了解糖尿病类型?
1、血液葡萄糖测定
正常情况下,成年人空腹血清葡萄糖在3.9~6.1毫摩尔之间。血糖升高常见于8种情况,一种是生理性血糖升高,发生在剧烈运动后、情绪激动时、高糖饮食后;一种是糖尿病,若空腹血糖超过7.0毫摩尔、2小时血糖大于11.1毫摩尔,则被判断为糖尿病;一种是胰腺病变,常见于胰腺炎、胰腺手术后以及胰腺肿瘤;一种是内分泌疾病,常见于甲亢、生长激素分泌过多、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症等;一种是重度肝脏病变,比如肝硬化或肝衰竭等;一种是药物性因素,比如口服避孕药、利尿剂以及激素等;一种是应激性因素,常见于心梗、脑梗和颅脑损伤等;一种是其他因素,比如呕吐、麻醉或缺氧以及脱水等。
①:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复。
血糖降低常见于3种,一种是生理性因素,常见于过度饥饿或剧烈运动;一种是胰岛素分泌太多,比如口服降糖药或注射胰岛素剂量大、胰岛细胞肿瘤等;一种是升糖激素分泌不足,包括生长激素、肾上腺素以及胰高血糖素等。
2、糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白测定跟红细胞寿命、平均血糖水平息息相关,能评估患者最近三个月的血糖平均水平,并不会受到情绪或饮食等影响。糖化血红蛋白水平跟微血管并发症和大血管并发症有关,糖化血红蛋白水平升高可增加患糖尿病并发症风险,包括心血管疾病、肾性病变和肾脏病变,还有视网膜病变等。如果二型糖尿病患者血红蛋白大于6.5%,那么就是糖尿病并发症高危人群。
3、糖化血清蛋白测定
血糖的正常值:空腹在3.9-6.1毫摩尔/升。餐后两小时是在3.9到7.8毫摩尔/升。如果空腹血糖超过7毫摩尔/升或者餐后两小时血糖超过了11.1毫摩尔/升就可以判断为糖尿病。如果空腹血糖超过了6.1毫摩尔/升,但达不到7。
4、脑脊液葡萄糖测量
成年人和儿童脑脊液葡萄糖分别在2.5~4.5毫摩尔、2.8~4.5毫摩尔。通过脑脊液葡萄糖测量脑鉴别脑膜炎是细菌性的还是病毒性的。
正常人葡萄糖值应为3.9-6.1mmol/L范围内。部分人群血糖值稍偏高,部分人偏低,针对不同情况可有不同。通常血糖可在大概范围之内波动,但是毛细血管血糖和静脉测的血糖可存在差异。看血糖值的时候,一定要搞明白自己到底。
5、尿液葡萄糖测定
尿常规葡萄糖的正常值是3.9-6.1mmol/L,葡萄糖是人体的能量来源。尿液检查包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目,尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他。
除了以上几个检查项目外,还需做血浆乳酸测定、血浆丙酮酸测定等,具体还需咨询医生。一旦被诊断为糖尿病,应选择正规医院科学规范治疗,严格按照医生嘱咐用药;积极调整生活方式,增加每天的运动量,每次运动不能低于30分钟;调整好饮食结构,增加主食中粗粮比例,同时勤监测血糖。
这里提供了用氧化酶法测量的葡萄糖的正常值:空腹状态。3.89 ~ 6.11mmol/L。现在我们有了正常值,那么如何定义高血糖呢?可以说,正常人的血糖标准是空腹小于6.1mmol/L(国际是5.6mmol/L),餐后2小时血糖小于7.8m。