玻璃划伤手臂,失血死亡的感受,鲜血喷至天花板,53岁的操作工人黄先生(化名)仿佛一瞬间被死神摁倒在血泊里,险些再没机会与家人见面。此时,离他下班还剩不到十分钟的时间。
“或许是上天眷顾,我身边的工友略懂急救知识。”从死神手里逃脱后,黄先生回忆道,“他马上用毛巾帮我加压包扎伤口,为后续抢救赢得了宝贵的时间。”
如果在短时间内失血达1000毫升,就会引起生命危险;如几个小时或更长时间失血达到1000毫升,不一定会造成死亡。一般人体失血超过20~30%,就会出现血压下降、休克等严重症状;失血超过50%,就会出现严重休克,导致死亡。
随后,热心的工友只花了10分钟左右,就把黄先生送到了杭州市第九人民医院急诊科。
此时,黄先生已经失血约1500毫升,身体也由嗜睡发展到了休克状态。考虑到其右上臂肱动脉断裂,伤口长约10CM,同时伴随正中神经断裂、右肱二头肌肌腱断裂,市九医院骨科腕手团队迅速就位,第一时间开通急诊绿色通道实施抢救。
失血量超过2000~2500ml(总血容量的40%~50%),则可出现严重失血性休克,如处理不当可导致死亡。原有慢性疾病、感染、营养不良、失水或原有贫血、老年患者,即使失血量较上述为少,也可导致休克或死亡。
在随后的急诊手术中,张海明为患者开展了显微镜下右肱动脉、正中神经断裂缝合术等,整整忙活了1个多小时。
术后,黄先生受伤手臂的远端位置(手部)成功恢复红润温热,且没有出现感染、血栓等不良反应。
目前,黄先生已顺利出院并开始康复治疗。
五大出血急救方法
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直接压迫止血法
而失血量在短时间内超过30%,若不及时输血就会危及生命。一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时,会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而。
当伤口不大且较为表浅,血流速度较慢时,可直接用干净的纱布或毛巾压住伤口,随后及时送医处理。
加压包扎止血法
填塞止血法
对于伤口较深、较宽的伤口,该方法较为适用。在止血时,首先将创面清洗干净,接着用无菌纱布塞入伤口(野外可用洁净的毛巾),最后用绷带或三角巾包扎固定,同时迅速送医救治。
超过20%以上会有生命危险 人正常情况下,人体的血液占体重的7%~8%,体重70公斤的人,全身血液大约5000~6000毫升,一次流失500毫升血液对人体影响不大。所以一般捐血200~400毫升,都不会对身体产生危害。但是一次失血量超过。
指压止血法
这主要用于四肢某些部位的临时止血方法,采用拇指压住出血的血管上方(近心端),减少肢体远端的血流量,进而达到减少伤口出血的目的,若临时止血效果不理想,可进一步采用止血带止血以及伤口的直接按压止血法等。
止血带止血法(慎用)
当四肢发生动脉大出血,上述止血方法不能奏效时,可用绷带、橡皮胶管扎紧出血部位上方,以此阻断血流达到止血的目的。如果现场情况危急,手头没有上述材料时,可以使用干净的毛巾等材料替代。但每包扎一小时,要注意松开5-10分钟,避免肢体远端长时间缺血而坏死。
综合:健康杭州、杭州市第九人民医院