尿酸高的人，都对吃的格外留心，但却容易忽略很重要的一点：喝水。
其实喝水喝对了，对控尿酸也很有用。
人体有70%尿酸是通过尿液排泄出去的[1]。
尿液越多，尿酸更容易溶解，排出的也就越多，这对高尿酸血症、痛风都有好处。
如果尿液少了，尿酸排出也就少了，血尿酸就容易升高，甚至导致痛风发作。
因此，要想让尿酸多从尿液中排泄，就得多喝水。
更重要的是，我国大部分尿酸高的人是属于尿酸排泄障碍，而不是尿酸生成过多[2，3]。
比如有80%~90%的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍[4-6]，所以增强尿酸的排泄尤为重要。
正常人每天排出的尿量大约是1000~2000毫升，平均量大约是1500毫升。
而对于高尿酸血症和痛风的人来说，由于体内尿酸比较高，在同样的肾功能条件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必须比正常人产生更多的尿。
另外，高尿酸血症、痛风的患者，容易发生尿路结石的并发症，喝水还能预防因为脱水造成的血液中尿酸水平升高[7]。
建议高尿酸血症和痛风的人每天最好能喝2000毫升水以上（大概相当于4瓶标准550毫升的矿泉水）[8]。
一天喝2000毫升左右的水比较合适。正常情况下，健康成人每天尿量大概在一千五百毫升左右，需要加上会通过皮肤呼吸道排出的水分，会消耗五百毫升左右。人体每天有两千毫升的排出量。为了达到平衡的状态，通常情况下，需要每天至少喝。
而且一定要注意：不要等渴了再喝水！
如果你已经觉得口渴了，一般提示你体内已经处于缺水状态，尿液浓缩非常不利于尿酸的排泄。
可以在一天中任意时间喝水，最好少量多次。
夏天、初秋温度高，经常出汗，更应该比其他季节多喝水、勤喝水。
睡前也可适当喝些水，有利于预防夜间血液黏稠度增加。
适合尿酸高的人的水，要同时具备以下2个条件：无酒精、无糖。
没有添加任何成分的白开水、矿泉水和纯净水就是最好的。
除此之外，这3种水也可以喝。
1. 苏打水
对于高尿酸血症人群，临床上常用碱化尿液的药物之一就是碳酸氢钠[9]。
而我们常说的苏打水，虽然也是碳酸氢钠的弱碱性水溶液，但是碳酸氢钠含量和药物相差很多，难以起到真正碱化尿液的作用，充其量算作辅助。
苏打水可以喝，但不要期望有治病的效果，且要注意别大量喝，否则可能导致钠摄入超标。
另外，一定别喝含有甜味剂的品类。
2. 茶水
不要太浓，最好是淡茶水。
有研究表示：适当喝红茶可以显著降低血清尿酸水平[10]。
3. 咖啡
咖啡可以利尿，帮助排尿酸，但也是不要太浓。
有研究表明，喝咖啡可以降低患痛风的概率[11]。但太浓的咖啡会加重肾的负担。
另外注意不要加糖和咖啡伴侣。也不能多喝，健康成年人每天3~5杯[12]。
甜饮料包含果汁（包含鲜榨果汁和果汁饮料）、可乐等碳酸饮料和维生素饮料等。
每天3000毫升水伤肾吗，它们含有的果糖或者果葡糖浆，会增加尿酸生成[13]，果糖还会通过增加胰岛素抵抗，间接增加血清中尿酸含量和痛风的风险[14]。
它们含有的果糖或者果葡糖浆，会增加尿酸生成[13]，果糖还会通过增加胰岛素抵抗，间接增加血清中尿酸含量和痛风的风险[14]。
人一天最少喝1500cc水，喝多少合适的话看自己体重的，每1公斤体重可以对应喝30毫升水。喝水：喝水是生命体通过口腔摄入水分的方式，人体每天通过口腔摄入的液体大约有2升。水主要在胃部吸收，进入人体后，水分主要用于补充细胞。
所以，不想尿酸高，就尽量不要喝。
最后来个小总结：
1. 尿酸高的人，每天最好喝够2000毫升水。
2. 优先推荐喝白开水、矿泉水、纯净水。
3. 三类水也可以喝：苏打水、茶水、咖啡。
4. 甜饮料最好别喝。
特约作者：谢海鹰
武汉市第一医院内分泌科副主任医师
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世界卫生组织组织2003年明确提出的饮用水标准是：在25摄氏自然环境中，不开展一切健身运动的清静情况下，人每日的每天喝水量分别是：少年儿童1升、成年男性2.9升、成年人女士2.2升、孕妇要做到4.8升、哺乳期间女士3.3升。
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[9]中华医学会内分泌分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）.中华内分泌代谢杂志，2020，36(1):1-13.
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一般来说，每天的饮水量不少于1200毫升，但在高温环境、重体力劳动和体育锻炼时，应适当增加饮水量。
[11]吴若男，韩磊，赵婷.痛风营养治疗的研究进展[J].中国食物与营养，2018，24(08):65-69.
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[13]Choi H K，Willett W，Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women[J]. Jama，2010，304(20): 2270-2278.
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