在检查血脂的指标里,包括胆固醇和甘油三酯,这两个指标中哪个指标升高对人体的危害更大呢?
本版特约科普作者、辽宁省鞍山市中心医院副主任药师曾卫华介绍,就两者相比而言,胆固醇是造成动脉粥样硬化的主要原因,甘油三酯参考值是1.7还是2.3,继而会诱发冠心病、心肌梗死、脑梗塞等疾病,所以它的升高比甘油三酯升高更危险。
“低密度”胆固醇多低才正常
所以在衡量血脂风险时,我们主要看低密度脂蛋白胆固醇的水平。
具体来说,低密度脂蛋白胆固醇水平达标分为以下3种情况。
1.健康人群应低于3.31mmol/L。
2.高危人群应低于2.6mmol/L。高危人群指患有糖尿病,或患有高血压并同时有上述心血管疾病危险因素之一,或低密度脂蛋白胆固醇水平未经治疗超过4.9mmol/L。
3.极高危人群应低于1.8mmol/L。极高危人群指已经发生过心肌梗死、脑梗塞、冠心病、颈动脉狭窄超过50%等疾病;或同时患有糖尿病与高血压;或患有糖尿病并且同时具有上述心血管疾病危险因素之一;或同时具有3项以上危险因素。
甘油三酯升高提防胰腺炎
一般情况下,甘油三酯的正常值在1.7mmol/L以下,在1.7-2.25mmol/L为边缘升高,超过2.25mmol/L时为升高,超过5.6mmol/L为重度升高。
甘油三脂(TG):正常范围差异较大,在0.56—1.7毫摩尔/升。1、轻度危害:[1.7mmo/L<甘油三酯<2.83mmol/L]2、中度危害:[2.83mmo/L<甘油三酯<5.6mmol/L]3、重度危害:[甘油三酯>5.6mmol/L]。
人体中的甘油三酯水平与饮食相关性很大,如果在血液检查之前摄入油脂过大,可能会导致甘油三酯水平明显升高。但随着时间的推移,升高的甘油三酯会下降,有时候在一天之中,甘油三酯水平的变化会超过一倍。
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所以,甘油三酯升高的人首先要做的是控制饮食,严格戒酒、不要食用油炸、肥腻食物。
生活方式干预无效再服药
血清甘油三酯的正常参考值:0.45~1.69mmol/L。空腹(禁食12小时)甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平;1.70-2.25毫摩/升为边缘升高;≥2.26毫摩/升为升高。甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄。
对于异常的胆固醇与甘油三酯,用药方案不同。
降低胆固醇主要使用他汀类药物,健康人的用药标准是低密度脂蛋白胆固醇水平超过4.9mmol/L,低于此标准的健康人,可以通过饮食控制、增加运动量等方式进行调节。而有心血管疾病危险因素的人群,应当积极降低低密度脂蛋白胆固醇至1.8mmol/L,甚至1.4mmol/L。现有研究表明,更低的低密度脂蛋白胆固醇水平,对心血管系统可产生更好的保护作用。
降低甘油三酯主要使用贝特类药物。一般来说,在甘油三酯没超过5.65mmol/L时,不建议用药,可以通过饮食控制、增加运动量等生活干预方式进行调节。如果经过3个月的生活干预仍然不能改善,则考虑使用药物。
供图:视觉中国