一般只有在控制模式中才会有呼吸频率的设置,呼吸正常值范围是16-20,而设置的频率就是要求呼吸机必须达到的送气次数。如果患者没有自主呼吸,呼吸机就会按照设置的呼吸频率送气,而如果患者存在自主呼吸,设置的呼吸频率就没有意义了,呼吸机会按照患者触发的频率送气。
呼吸机培训中经常会告诉医护老师们说临床上一般设置12-20次/分。对于某一个患者,到底该设多少呢?患者的通气参数当然应该根据病情进行个体化设置,要想回答这个问题确实有些困难。
正常呼吸一分钟12-20次,如果是女性,呼吸次数要比男性多1-2次,稍微快一些。如果是婴幼儿,呼吸可以达到一分钟30次,新生儿的呼吸频率可以达到40次/分钟,所以不同的人群呼吸次数也是不一样的,正常范围也是不一样的。如果。
对于潮气量的设置,临床上好像没有太大的分歧,现在流行肺保护通气,一般设置6-8ml/IBW。潮气量和呼吸频率共同组成了分钟通气量,维持正常通气,有效排出CO2。如果我们知道了目标分钟通气量,也就可以算出来需要设置多大的呼吸频率了。
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正常人的分钟通气量如何计算呢?生理教材上说分钟通气量和我们的体表面积相关,男性约为4倍体表面积,女性为3.5倍。如果我们计算出体面面积也就可以算出来分钟通气量了。
体表面积如何计算?常用的有公式法和查表法。
正常成人呼吸频率在16-20次/分钟之间,如果低于16次/分钟则称为慢呼吸,多见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症引起的酸中毒。过度呼吸可见于生理性和病理性两种,如剧烈跑步后呼吸急促,病理性包括甲亢引起的呼吸急促、代谢增加,甚至。
计算出体表面积也就可以算出分钟通气量了,这种计算结果是基于患者正常状态,对于异常状态则需要适当调整。比如患者出现发热,体温每增加1℃分钟通气量要增加10%。算出分钟通气量,进一步就可以算出需要设置的呼吸频率了。呼吸频率=目标分钟通气量/设置潮气量
目标f=(当前PaCO2*当前f)/目标PaCO2=60*12/40=18次/分。
好了,关于呼吸频率的设置就简单聊这么多。